乳腺癌患者在初次诊断时属于早期，手术切除非常彻底，经历一系列规范治疗，术后复发风险仍然存在，尤其是在术后的1年到3年。具有以下临床因素的患者，容易出现术后的复发。第一是肿瘤大于2公分的，第二是病理组织学分级比较高的，第三是有瘤周脉管内浸润的，HER-2阳性的患者还有小于35周岁的乳腺癌患者。除上面的因素外，如果患者接受的手术不规范，没有按照要求进行相应的术后辅助治疗，也容易导致疾病复发。如今不断有研究分析肿瘤的基因变化和异常蛋白的表达，试图通过数学模型来预测肿瘤复发转移的概率，但目前仍未在临床上得到广泛检验和实际应用。如果患者具有以上的高危因素也不必过度恐慌，高危并不意味着必然复发转移，只要接受正规的术后辅助治疗，有望根治早期乳腺癌。而没有上述髙危级因素的患者也不可麻痹大意，放松警惕，不接受标准治疗可能会错失治愈乳腺癌的良好时机。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05