子痫前期是妊娠期严重的特发疾病,它的基本病理变化是全身小血管痉挛,典型症状就是高血压、蛋白尿和水肿,其实除了蛋白尿高血压,水肿基本病理变化,基本的症状以外,还可以出现全身各组织系统的变化。比如神经系统可以出现子痫、头晕、眼花,可以出现如高压的一些变化,比如心脏可以出现心功能改变,甚至心衰的变化,可以出现呼吸功能的改变,可以出现消化系统的变化,也当然可以出现肝脏,血液系统 肾脏等等,一系列全身系统的变化,都可以出现。
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当子痫发作的时候,首先需要保持气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察患者的生命体征。另外如果患者血压过高,还需要控制血压,可以使用20%的甘露醇用来降低颅内压。同时还可以使用硫酸镁用来控制抽搐,硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
第八版妇产科教材规定24小时内尿蛋白定量为2g属重度子痫前期,而第九版妇产科教材不再把24小时尿蛋白定量多少来作为重度子痫前期的诊断标准。目前重度子痫前期的诊断标准为以下任何一种表现:一、收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,血小板减少:血小板少于100×109/l;肝功能损害:血肌酐水平大于1.1毫克每分升或无其它肾脏疾病时,肌酐浓度为正常值两倍以上。二、肺水肿新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍,一旦诊断为重度子痫前期,需要及时的住院治疗,治疗的原则主要为降压、解痉,镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
发生尿蛋白的原因,主要是由于重度子痫前期,引起肾小球扩张、内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞,血浆蛋白自肾小球漏出,而形成蛋白尿。重度子痫前期的尿蛋白,一般在终止妊娠后1周左右会恢复。
2020-07-12