妊娠期出现抽搐的疾病,第一种考虑最常见的就是在慢性高血压基础上,或者不能用其他原因,所解释的抽搐,第一考虑是子痫。对于子痫,首先要考虑子痫的发生,同时还有一些引起抽搐性疾病,照样可以在妊娠期出现,比如常见的癫痫,原来有癫痫的历史,在妊娠期可以发生癫痫的发作,癫痫的发作类型也根据有癫痫小发作,癫痫大发作和癫痫的持续状态,这种类型需要和子痫做个鉴别。还有其他原因所引起的抽搐,比如高渗昏迷、酮症酸中毒,比如脑部肿瘤,比如脑血管意外,等等一些类型少见情形也会出现在妊娠期抽搐的现象发生,但是在妊娠期最多见的妊娠期抽搐的疾病是子痫。
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当子痫发作的时候,首先需要保持气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察患者的生命体征。另外如果患者血压过高,还需要控制血压,可以使用20%的甘露醇用来降低颅内压。同时还可以使用硫酸镁用来控制抽搐,硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
第八版妇产科教材规定24小时内尿蛋白定量为2g属重度子痫前期,而第九版妇产科教材不再把24小时尿蛋白定量多少来作为重度子痫前期的诊断标准。目前重度子痫前期的诊断标准为以下任何一种表现:一、收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,血小板减少:血小板少于100×109/l;肝功能损害:血肌酐水平大于1.1毫克每分升或无其它肾脏疾病时,肌酐浓度为正常值两倍以上。二、肺水肿新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍,一旦诊断为重度子痫前期,需要及时的住院治疗,治疗的原则主要为降压、解痉,镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
发生尿蛋白的原因,主要是由于重度子痫前期,引起肾小球扩张、内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞,血浆蛋白自肾小球漏出,而形成蛋白尿。重度子痫前期的尿蛋白,一般在终止妊娠后1周左右会恢复。
2020-07-12