乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断方法,其实就是三大方面,第一方面就是体检,体检就是通过视诊、触诊,来发现乳腺的一些外在表现,比如肿块、酒窝征、橘皮征、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等等,这就是我们体检,这就是一大方面可以发现的。

另外就是我们辅助的仪器检查,一个是乳房彩超它的灵敏度很高,而且是无损伤无创的没有辐射,是最简便易行的,它能发现几毫米的肿块。

另外一种就是乳腺钼靶,乳腺钼靶的特点,是能发现彩超所不能发现的一些钙化,当然这些钙化有良性钙化有恶性钙化,但是在钼靶上能够,比较准确地分析这种钙化的性质,是不是那种具有恶性特征的那些钙化,比如说泥沙样、柱形这种钙化,我们这种钙化就是由其引起注意的,而且常规手段是不能发现的,只有通过乳腺钼靶,此功能是在乳腺检查里面,具有更高的一个灵敏性,鉴别诊断上更有价值,就是我们除了常规影像学的表现之外,还可以反映出代谢的一个改变的,比如说我们还有一种更高级的PET-CT,就是各种的检查,根据实际情况来应用安排。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。