一般激素使用方法分三个阶段：第一阶段为治疗剂量阶段，每天按照一毫克每千克一次顿服，一般用6~12周，有效后逐渐减量；部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者，需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段，一般每1~2周减5mg，减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢，因为在此阶段病情易复发，若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段，病情稳定后，用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内（<6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发（即激素依赖型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好，可用相同剂量的强的松龙代替强的松，因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗，如环磷醯胺、骁悉等。
医患问答
更多系统性红斑狼疮肾病综合症
系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外，也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎，以及一个比较重症的狼疮危象，表现为急进型的肾损伤，像红斑狼疮患者出现肾脏损害，是一个常见的情况，除了肾脏损害以外，患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏，另外，皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时，需要积极的应用药物治疗，因为这属于一个重要脏器受损的指征，患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗，这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现，积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症，系统性红斑狼疮出现肾脏损害时，这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症，比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。
2020-07-02
妊娠合并肾病综合症
孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损，从而出现比较严重的尿蛋白量增高，导致低蛋白血症，导致严重的水肿等问题，也常存在高脂血症，或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。
2020-09-09
怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史，而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史，这个是两者鉴别的非常容易的一点，就是从病史上容易鉴别，还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病，这个时候鉴别起来可能会有一些困难，那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法，那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病，那么他的眼底病变主要是视网膜的病变，就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血，而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化，还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候，他的蛋白尿一般是不太多的，而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的，它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程，它甚至出现肾病综合症的表现。
2020-06-02