首先,应考虑其临床诊断有无问题,有无引起继发性肾病综合征的原发病。其次,应根据肾活检结果明确病理类型,决定进一步的治疗方针。如对局灶性或弥漫性肾小球硬化改变者,不必再继续应用激素或免疫抑制药物进行治疗,可采用一般对症治疗,并尽可能地保护肾功能。如肾功能恶化则可采用透析或非透析治疗。再次,其病理类型对激素等治疗可能有效的难治性肾病综合征患者,如肾功能尚可,可以作肾静脉造影,观察有无肾静脉血栓形成。此外,还应注意患者有无感染的合并症,如同时存在症状不明确的尿路感染等,应积极给予治疗。肾病易被感染诱发反复,目前抗感染治疗后尿蛋白会消失,建议于当地泌尿科就诊。了解孩子肾功能、血白蛋白情况,继续加强抗感染力度,应用增强免疫药物,必要时应用肾病治疗药物。
医患问答
更多系统性红斑狼疮肾病综合症
系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。
妊娠合并肾病综合症
孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损,从而出现比较严重的尿蛋白量增高,导致低蛋白血症,导致严重的水肿等问题,也常存在高脂血症,或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。
怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。