颈动脉狭窄主要的症状就是大脑的血供减少,引起的脑缺血症状比如这个病人,我们说早期可以出现,叫短暂性脑缺血发作,比如走走突然眼前发黑,可能几秒十几秒,半分钟缓过来了,我们叫黑朦,或者说是突发的一个肢体无力,我们老百姓管它叫小中风,比如吃饭叭嗒筷子掉了,就无力造成的,或者走走路腿软有一个猝倒但很快就好了,这叫短暂性脑缺血发作,如果我们医学有个定义,就是这个症状能不能在24小时恢复,比如说突发的一个舌头硬了说话不清楚,但在24小时很快就恢复了,我们管它叫脑缺血发作,但如果在24小时以后,恢复不了了那就叫脑梗了脑卒中了,这种情况它最大的危害,就是对脑的血供减少,当然就这种大面积脑梗,这个病人就偏瘫失语,完全不能生活自理,所以对他的一个生活质量影响非常大,对家人的影响也非常大,所以这个病也是一个非常重要的一个疾病。
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更多颈动脉狭窄手术需要多长时间
颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时,情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种,一种是外科开刀手术,一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻,在全麻下做这个手术需要一两个小时,有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒,醒了以后拔了管,这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单,一般在导管室做这种手术,然后病人在清醒状态下,相对步骤比较少,病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快,整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右,一般的情况是这样,但是有些特殊的情况,可能手术时间要两三个小时,都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候,可能等血压处理好以后,接着再给他做。
颈动脉狭窄术后有哪些并发症
手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管,还有供血区域,发生意外损伤情况包括,颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症,术后颈动脉夹层,术后高灌流综合征,脑卒中,颈动脉血栓形成,术后低血压,术后高血压,术后颈动脉再狭窄,及切口血肿等,其他并发症还包括心血管系统的并发症,颈内动脉痉挛,颈内动脉远端栓塞,颈内动脉夹层穿孔和破裂,有关器械操作失败,颈动脉再狭窄等,一般说颈内动脉内膜剥脱术术后得长期吃他汀类药物,以稳定血脂,如果再次出现一次狭窄,比如说血脂硬斑块沉积,在你剥脱手术的部位了也会出现再狭窄。
哪些颈动脉狭窄不能做支架
颈动脉狭窄不能做支架的情况: 1、颈动脉狭窄,如果说狭窄并不是很高,没有任何症状,70%以下狭窄就不需要做处理; 2、有症状的60%以下也不需要做支架处理; 3、除了做支架,也可以做内膜剥脱治疗; 4、颈动脉狭窄以后,钙化非常重的患者也不建议做支架,建议做内膜剥脱和别的治疗; 5、病人本身年轻的时候,有过自身免疫性血管炎,比如说得过红斑狼疮,得过风湿性关节炎和类风湿关节炎,这种情况下很难用支架,不建议做支架治疗。
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