三阶梯癌痛止痛原则其实1986年世界卫生组织提出来的,我们称之为第一阶梯,我们称之为是非阿片类药物,那么这种就是说,比如非载体的药物以味为特色代表,比如说我们的布洛芬我们的吲哚美辛,我们就是说还有一些纸,比如说新老宝这样的非甾体药物,它是用的是轻到中度疼痛,另第二阶梯药物我们叫弱阿片类药物,其实最典型的就是经典的就是曲马多和可待因,它的相对来说强度是比一般的阿片类药物要弱,所以它适合于一些中度疼痛左右的病人,那么对于另外一部分,就是中重度的病人,或者我们一二阶地控制不好的病人,我们建议采用更更高一级的方式,我们叫强阿片类药物,强阿片类药物以他为主,那么我们称之为强阿片类药物,这种病着种药物比如说吗啡,最经典的就是吗啡,或者是粉太尼透皮贴,或者是枪客通缓释片,这样我们叫三阶梯药物治疗,当然并不是说我第一阶的不行再用第二阶梯,如果我们疼痛非常重的话,我们可能会采用直接第三阶梯。
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更多癌痛可以忍吗
癌痛对病人的生存会造成严重影响。比如说轻度疼痛,不影响工作休息,不影响睡眠的这种疼痛可以不用在意,但是一旦到了中度或者重度疼痛的时候,影响了工作,影响睡眠,这种程度实际上是根本忍不了的。 第一个就是说它本身对我们的生活质量造成严重影响。 第二个就是这种会在我们大脑的形成一个印迹,我们称之为叫外周敏化和中枢敏化,可能就是本身是一个很轻度的疼痛,到最后由于你长期的忍痛,在大脑形成一个严重影响,最后变成一个难治性疼痛。 第三个就是我们这种疼痛本身对我们的治疗,对我们的体质也会造成很大的影响。这些原因综合起来,我们更要告诫我们的病人,癌痛一定不要忍。
癌痛治疗的常见误区
癌痛治疗的常见误区: 1.癌痛患者大多需要吃强阿片类药物,出现一种恐惧感,觉得会依赖,甚至说上瘾或者说甚至就像吸毒一样会有这种成瘾的现象,临床上阿片药物镇痛达成共识,不会成瘾,可以忽略不计。 2.认为癌痛的治疗意义不大,这是一个误区。晚期癌痛的病人吃阿片类药物是有必要的,最主要治疗的目的是改善生活质量,减轻癌痛。
如何运用中医方法缓解癌痛
中医药治疗癌痛的方法多种多样,包括中药内服外敷、针灸、情志疗法、推拿按摩、气功等等。 这些方法因为创伤小、安全性高、不良反应作用小能不同程度上减轻病人的疼痛,其中以中医药的内服外敷、按摩和针灸治疗三者效果确切。成为癌痛病人姑息保守治疗的方法之一。 中药内服和针灸都需要专业的医师来操作,而外敷包括按摩患者在家自己或家人就可以操作。 所以就介绍一下在家自己或家人可以操作缓解癌痛穴位: 第一个就是足三里,在小腿前外侧,犊鼻下3寸的位置; 第二个就是内关,位于前臂正中,腕横纹上2寸的位置; 第三个就是合谷,位于手背虎口处,在第一掌骨和第二掌骨的中间位置; 第四就是三阴交,位于小腿内侧,足内踝尖上3寸的位置。 方法是每天用大拇指或者中指对这些穴位进行按压,得到针刺样的胀痛和发热的感觉,对于癌痛的缓解有一定作用,也有助于防治多种疾病和强身健体。