如何辨别真假心绞痛

胸痛的时候最常见的就有一类的病人，有的时候我们就说，通过他这个描述，我们就可以鉴别他，说他没事，比方说我们看一个大小伙子，说胸疼的特别厉害，他就用一只手指点到他肋骨这说大夫我就这儿疼就这疼，我们就说 典型的心绞痛，我们说是压榨感（音），巴掌大大小，这个就是完全不符合，而且年轻的小伙子，他这个疼，你再问他这个特点，第一跟运动没有相关，跟着急生气什么的，就说的你耗氧量增加，什么一爬楼层你就疼，一负重，比方你拎个十斤的东西，一拎马上你就疼，他都没有这个特点，我们一般就是做心电图，我们就不再考虑他这个心绞痛，还有一类特别典型的人年轻人因为休息不好劳累，他会有疼一个是他用手指点这个肋骨，一个点状的疼，再一个疼痛游走，一会这疼一会那疼 一会这疼，这有可能提示，他有可能，比方说是肋间神经痛什么的，还有一类比较常见的，就是五六十岁的一个女性（核实），她就是老是难受 胸闷 胸痛，而且疼的时间也特别长，这一类病人我们怎么样鉴别呢，第一个我们就用运动鉴别，先做心电图，心电图正常了以后，我们就让他做平板实验，一跑起来了一运动以后，你一问他，你要跑跑步（核实），或者是负个重物干个活，在家干活（核实），他说没事大夫，我越运动我越舒服，这个也是背离心绞痛的，因为心绞痛随着你这个耗氧，因为你一运动就耗氧，因为它血管窄了你再耗氧增加，它就更供不上你这个血氧了，所以他运动的时候他是难受的有好多病人，他运动时候反倒还舒服，这个也不是我们说的一个心绞痛。