头位难产如何早期识别和干预

头位难产要想早期识别,是有一定难度的。但是也是有一定办法,首先第一个就要借助产科医生的双手了,产科医生的双手,就是通过四部触诊,然后会能够摸到胎头在哪里,胎背在哪里,还有宝宝的肢体在哪里,然后通过四部触诊大概都能判断出来他是一个枕前的 ,枕横的,还是枕后的,但是双手摸存在一定的误差,同时可以借助超声 ,超声可以帮助我们提示它是一个枕后、枕前,还是枕横位,但是我要提醒大家的是,早期就算是胎位不正,在分娩过程中它有可能借助宫缩的力量转过来,尤其在观察的重点在什么时候,就是在分娩过程当中,要借助内诊,然后做阴道检查,然后判断它的矢状缝的方向,看他是个枕横,还是枕后,往往检查的时候会发现她的盆腔是空虚的,产妇本人很早都有想解大便的感觉,觉得肛门下坠呀想解大便,她这种感觉出现的比较早,往往也会提示我们,可能胎方位不正,这种情况可能预示着头位难产的发生。还有一个比较常见的,就是早破水、胎膜早破,也是提示我们难产的可能性,存在有头盆不称的可能,所以这是帮助我们能够早期识别的,帮助孕妇、家人、医生,都能给我们提出一个警告的信息。

头位难产

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什么是头位难产

头位难产是指因为胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良,造成的一个难产。正常的头位应该是胎儿的枕部位于妈妈的左前方或者右前方。如果出现了胎儿枕部是朝向妈妈一侧,或者是后方的,我们把它叫做枕后位和枕横位,这是临床上最常见头位难产。如果在产程过程中,因为胎儿胎头位置不良,导致的产程停滞或者甚至出现胎儿宫位窘迫的情况下,医生可能会选择急诊剖宫产。但是对于产程有缓慢进展的或者进展良好的,一般会采取持续观察,严密监护下,继续分娩。对于枕横位的病人或者是枕后位的病人,我们通过让病人改变体位或者医生手转胎头的方式,去尝试改变胎儿的头部的位置。如果产程能够逐渐的进展,即使他是枕横位或者枕后位,我们会采取使用产前助产或者是胎头吸引器的方法,帮助分娩。

头位难产一定要剖宫产吗

头位难产不一定要剖宫产。持续性的枕横位和枕后位属于头位难产里面比较常见的,但是这两种枕位也不是绝对不能分娩的。如果妈妈骨盆条件很好,胎儿也不是很大,那么在后面的进展过程中,很可能胎儿自行旋转,产程能够进一步的进展。当宫口开全以后,如果依然是枕位不好,但是骨盆条件可以,一般会采取阴道助产,例如产钳或者胎吸的方法,帮助妈妈分娩。如果因为枕位不好,产程停滞了,在有效的缩宫素的点滴情况下,如果病人有非常好的宫缩,产程持续不进展,那么这种情况下,建议病人剖宫产,结束分娩。

头位为什么胎动在下面

头位的胎儿,胎儿在准妈妈里的子宫腔内胎头朝向骨盆,胎臀朝向母体的头端,呈“倒立式”,所以,准妈妈会感觉到胎动是位于上腹部,接近宫底处,会感到胎动在腹部的左侧或右侧,在接近肚脐眼周围胎动较明显,而头位胎儿在听胎心时,胎心一般位于肚脐下方腹中线左侧或者右侧。胎动是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。