临床上最常见的十个低血糖可能有八个都是这个原因,就是糖尿病母亲婴儿这一类的或者是因为喂养不够这一类的,还有可能因为他暂时比较小口服的不够,甚至还有说就是因为母亲奶供给不够、喂养不当造成的,这些经过调整以后基本上都很少需要再进一步的随访。对于比较严重的低血糖需要静脉维持的治疗的低血糖这类的孩子是需要到门诊去做一个随访的,一般在住院期间的话医生会给你一个概况的评估,在出院后会告诉你这孩子是需要随访还是不需要随访的。因为有些是比较轻的不需要随访的一些可能相当低血糖,比如说反复地发作持续的时间偏长,这一类的是需要随访的包括随访头颅、头颅B超,包括随访有些生化指标等,这个具体的就按出院的时候大夫给你的嘱托再去做,在普通的母婴同室的病房和自己在家里单次发作的,程度不是特别高的低血糖。而且很快恢复的这个遗留后遗症的机会很少,不太需要随访。
医患问答
更多低血糖为什么会变成高血糖
糖尿病病人先低血糖,低血糖过了以后血糖又很高,这个叫做苏木杰现象,也是糖尿病的病人常见的一个现象。它产生的原因最主要的就是人体是一个非常有机的整体,当血糖低了的时候,体内会感受到低血糖,会分泌出很多激素来把血糖升高起来,这些激素就叫做反胰岛素的激素,包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等,这些激素会增高血糖,所以有的时候会发现病人血糖高起来了,这个时候其实要想一想到底是糖尿病药物不够还是因为前面有了一个低血糖以后再血糖高的现象,是自我保护的机制引起的血糖的增高。所以在临床上这点就非常的重要,确实是药物不够引起血糖高,还是因为病人已经前面发生了低血糖最后血糖高的表现,这个临床上需要医生非常关注。
新生儿低血糖
新生儿低血糖,如果没有明显的症状可以密切监测血糖,如果出现了症状,那就需要静脉输注葡萄糖了,对于顽固性低血糖持续时间较长者,还需要加用口服药物治疗。有高危因素的新生儿生后,要及时开奶,注意合理喂养。另外血糖低需要寻找原因,常见的比如喂养的不足,妈妈有妊娠期糖尿病,孩子有早产等等,持续的低血糖影响最重的就是低血糖脑病,孩子一般会有抽搐,嗜睡等,需要及时的处理。新生儿低血糖是血糖低于2.2毫摩尔每升,首先需要给孩子喂奶或者葡萄糖水,半个小时后复查,如果血糖恢复正常,那么可以先观察,如果血糖仍低,需要静脉用糖。之所以产生低血糖的原因有在妊娠之后的3个月左右葡萄糖储存不足、胰岛素分泌过多,不能及时得到分解或者患者体内的糖原分解持续减少而导致低血糖的产生。建议在患病期间,尽量服用糖分少的食物,以免加重病情。
新生儿低血糖
内分泌和代谢性疾病有垂体功能,甲状腺功能,肾上腺皮质功能低下等,建议进行血糖测定,必要时可以做腹腔b超检查,腹部CT等,确定导致低血糖症的原因,采取对症治疗。新生儿出现低血糖症可能是由于糖原和脂肪储备不足,耗糖过高,高胰岛素血症,内分泌和代谢性疾病导致的。如有需要,可以再问我。如果血糖持续低于2.2mmol/L,那么需要另外补充糖,同时需要寻找引起宝宝低血糖的原因,常见的有早产、生后有窒息、妈妈有糖尿病的病史。