颈动脉狭窄的保守治疗

保守治疗主要包括了危险因素的控制和药物治疗。
危险因素的控制从以下几方面来着手,因为动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄,常常是全身血管病变的一部分,因此控制血管动脉粥样硬化的这种危险因素,是静动脉狭窄治疗的基础,这要包括适当的运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、尽量的限酒,合理地控制血压、血糖、血脂等。
药物治疗就是稳定动脉粥样硬化的斑块以及抗血小板的聚集,在临床上常用的是降脂药、他汀类为主的降脂药,以及以阿司匹林和氯吡格雷为主的抗凝药。除此之外,药物治疗还有包括针对危险因素,诸如高血压、糖尿病的药物治疗,药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,尽量减少血栓的形成减缓动脉粥样硬化的进展,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除板块或者达到完全恢复脑组织血流的目的。

颈动脉狭窄

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颈动脉狭窄手术需要多长时间

颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时,情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种,一种是外科开刀手术,一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻,在全麻下做这个手术需要一两个小时,有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒,醒了以后拔了管,这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单,一般在导管室做这种手术,然后病人在清醒状态下,相对步骤比较少,病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快,整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右,一般的情况是这样,但是有些特殊的情况,可能手术时间要两三个小时,都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候,可能等血压处理好以后,接着再给他做。

颈动脉狭窄术后有哪些并发症

手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管,还有供血区域,发生意外损伤情况包括,颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症,术后颈动脉夹层,术后高灌流综合征,脑卒中,颈动脉血栓形成,术后低血压,术后高血压,术后颈动脉再狭窄,及切口血肿等,其他并发症还包括心血管系统的并发症,颈内动脉痉挛,颈内动脉远端栓塞,颈内动脉夹层穿孔和破裂,有关器械操作失败,颈动脉再狭窄等,一般说颈内动脉内膜剥脱术术后得长期吃他汀类药物,以稳定血脂,如果再次出现一次狭窄,比如说血脂硬斑块沉积,在你剥脱手术的部位了也会出现再狭窄。

哪些颈动脉狭窄不能做支架

颈动脉狭窄不能做支架的情况: 1、颈动脉狭窄,如果说狭窄并不是很高,没有任何症状,70%以下狭窄就不需要做处理; 2、有症状的60%以下也不需要做支架处理; 3、除了做支架,也可以做内膜剥脱治疗; 4、颈动脉狭窄以后,钙化非常重的患者也不建议做支架,建议做内膜剥脱和别的治疗; 5、病人本身年轻的时候,有过自身免疫性血管炎,比如说得过红斑狼疮,得过风湿性关节炎和类风湿关节炎,这种情况下很难用支架,不建议做支架治疗。