新生儿脑积水脑室腹腔,分流术后的并发症,孤立性四脑室扩张。孤立性四脑室扩张也就是,脑室腹腔分流术以后,由于侧脑室和三脑室的过度引流,中脑导水管的闭塞引起了四脑室的扩大,四脑室的水出不去,这就叫孤立性四脑室。它可有症状主要是头痛、吞咽困难、低位颅神经麻痹,就是呛咳,共济失调、昏睡及恶心呕吐,婴幼儿有长呼吸,心动过缓。对于孤立性四脑室的治疗,第一对有症状的病人可进行四脑室腹腔分流术,但是四脑室腹腔分流术的缺点,是当脑室随着脑脊液的引流而缩小时,脑干向后方正常移位,后移,结果造成四脑室引流管可能会伤及脑干。第二种方法就是,枕下开颅开放性手术,将四脑室与蛛网膜下腔及基地池打开,必要时放置一条引流管,在第四脑室与脊髓的蛛网膜下腔,把四脑室的水引流出去。第三种方法就内窥镜手术,将中脑导水管放入支架,处于三脑室到四脑室放入一个支架 ,进行中脑导水管支架修复术,使已建立孤立的四脑室,与幕上脑室之间的通路,这样孤立四脑室就可以解决了。
医患问答
更多新生儿脑积水治疗费用
脑积水是因为各种各样的原因,导致颅内脑脊液的异常积聚形成的一种疾病,治疗费用与治疗方案、有没有并发症、医院的特点及地域差别有所不同,内科治疗中,如脱水、腰穿治疗方案,花费相对较少。外科治疗中,采用不同的手术方式,治疗的费用也有差别,比如内镜手术,为治疗单纯脑积水费用一般在三万元以上,比传统开颅的费用要低一些,如采用分流的方案来治疗,就要看分流管的品牌及产地,分流管的价格从三千元到六万元不等,加上其他的费用则更高。如果脑脊液术前有感染,在术前控制感染,需要增加额外的费用,如果术后出现感染,感染出现再出血和神经功能废损,也会产生额外的治疗费用,因此每个病人的治疗费用,都可能不大一样。
新生儿脑积水会吸收吗
如果是轻微的脑外积水,那么暂时可以不用治疗,通过保守治疗可以观察是否可以慢慢吸收,有时在脑积水手术前为了暂时控制脑积水的进展也可以采取保守治疗的方法。需要注意的是大多数的脑积水是保守治疗不能达到根治的目的,需要在专业医生的评估下进行外科手术治疗,这样可以降低并发症的机率,对于患儿的生长发育也有非常重要的意义。婴儿脑积水的严重程度以及是否会自行吸收,主要是看脑积水量的多少,因为引起脑积水的病因不同,所以采取的治疗方法也不相同。
新生儿脑积水它的并发症梗阻,分流管异位
新生儿脑积水它的并发症,梗阻和分流管异位。新生儿脑室腹腔分流术后,引起分流管的梗阻,堵塞最为多见,一般约占到50-70%%左右。它的主要原因是在手术过程中,血凝块的堵塞,脑脊液蛋白异常增高,所以我们术中要尽量减少出血。还有其他的并发症,比如说分流管的断裂,阀门位置不当引起的,还有头颅生长过快,分流管阀门从接口出脱落。还有分流管老化断裂,分流管和阀门位置不当,分流管中我们经常见到,从肛门、口腔、尿道排出,还有分流管的外露,头皮下、颈部皮下、腹部皮下露出来,它主要是手术切口感染,皮下隧道过浅而引起的。最后分流管穿入对侧脑室,脑室端导管过长,为导管穿入对侧脑室中的原因,另外导管进入对侧脑室,与术前测量脑室大小,设计与方向有关系。