新生儿脑积水,我们要采取病因治疗。首先病因治疗现在我们最常见的是,脑神经进行三脑室底造瘘,它的主要适应症是:梗阻性脑积水。其成功率占到70-80%。第二对不全梗阻性脑积水,及交通性脑积水,以及小于1岁的婴幼儿的脑积水成功率很低,手术需要慎重。有些交通性脑积水,脑室镜手术也有效。第三,出血性及炎症性脑积水效果不好,但是属于中导脑血管堵塞的话,也可以把梗阻性的变成交通性的。第四 ,7个月以内的婴幼儿脑积水效果较差,但有时家属同意也可以做,对于存在有病理性改变的病人,成功率非常低,如肿瘤。已经做过分流术的病人,或者曾有过蛛网膜下腔出血的病人,或有过脑室炎症的病人,这效果也都很差,三脑室底造瘘术它常见的并发症,血管损伤继发损伤、硬膜下血肿、脑膜炎、脑梗塞、感染、不明原因的发烧、造瘘周围相邻脑组织受压等等,还有动脉损伤引起的术中破裂,或外伤后动脉瘤引起的迟发型出血,也经常见到。
医患问答
更多新生儿脑积水治疗费用
脑积水是因为各种各样的原因,导致颅内脑脊液的异常积聚形成的一种疾病,治疗费用与治疗方案、有没有并发症、医院的特点及地域差别有所不同,内科治疗中,如脱水、腰穿治疗方案,花费相对较少。外科治疗中,采用不同的手术方式,治疗的费用也有差别,比如内镜手术,为治疗单纯脑积水费用一般在三万元以上,比传统开颅的费用要低一些,如采用分流的方案来治疗,就要看分流管的品牌及产地,分流管的价格从三千元到六万元不等,加上其他的费用则更高。如果脑脊液术前有感染,在术前控制感染,需要增加额外的费用,如果术后出现感染,感染出现再出血和神经功能废损,也会产生额外的治疗费用,因此每个病人的治疗费用,都可能不大一样。
新生儿脑积水会吸收吗
如果是轻微的脑外积水,那么暂时可以不用治疗,通过保守治疗可以观察是否可以慢慢吸收,有时在脑积水手术前为了暂时控制脑积水的进展也可以采取保守治疗的方法。需要注意的是大多数的脑积水是保守治疗不能达到根治的目的,需要在专业医生的评估下进行外科手术治疗,这样可以降低并发症的机率,对于患儿的生长发育也有非常重要的意义。婴儿脑积水的严重程度以及是否会自行吸收,主要是看脑积水量的多少,因为引起脑积水的病因不同,所以采取的治疗方法也不相同。
新生儿脑积水它的并发症梗阻,分流管异位
新生儿脑积水它的并发症,梗阻和分流管异位。新生儿脑室腹腔分流术后,引起分流管的梗阻,堵塞最为多见,一般约占到50-70%%左右。它的主要原因是在手术过程中,血凝块的堵塞,脑脊液蛋白异常增高,所以我们术中要尽量减少出血。还有其他的并发症,比如说分流管的断裂,阀门位置不当引起的,还有头颅生长过快,分流管阀门从接口出脱落。还有分流管老化断裂,分流管和阀门位置不当,分流管中我们经常见到,从肛门、口腔、尿道排出,还有分流管的外露,头皮下、颈部皮下、腹部皮下露出来,它主要是手术切口感染,皮下隧道过浅而引起的。最后分流管穿入对侧脑室,脑室端导管过长,为导管穿入对侧脑室中的原因,另外导管进入对侧脑室,与术前测量脑室大小,设计与方向有关系。