临床上我们常将肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种，每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口，复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域里划分高低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的，瘘管超过肛门直肠交界处(又称为齿状线)为高位肛瘘，反之则称为低位肛瘘。但位置的高低需经临床医生经过仔细检查才能得出诊断，病人本身不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直，手术容易，复杂低位瘘因内口位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘手术则相对较难，因为瘘管走行的位置高，如果处理不好瘘管和内口，就容易引起复发，需要再次手术。1、括约肌间肛瘘：多为低位肛瘘，最常见，约占70%,为肛管四周脓肿的后果。2、经括约肌肛瘘：可以为低位或高位肛瘘，约占25%为坐骨直肠窝脓肿的后果。3、括约肌上肛瘘：为高位肛瘘，少见，占5%.瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。4、括约肌外肛瘘：最少见，占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。
医患问答
更多肛瘘外用药
肛瘘的外用药物主要有以下几类：第一，坐浴的药物，比如说皮肤康洗液、苯扎氯铵溶液、高锰酸钾，这类药物有消肿、止疼、止痒的功效，对于肛瘘的炎性期，有非常好的治疗效果。第二，抗生素类，比如说头孢类抗生素或者硝基咪唑类抗生素，对于肛瘘的炎性发作，有积极的抗感染作用，可以减轻肛瘘的症状，比如说肿胀、疼痛、流脓。第三，对症处理瘙痒的药物，临床上主要应用是含有糖皮质激素的药膏，比如说皮炎平、尤卓尔、派瑞松等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-10-10
什么是高位肛瘘和低位肛瘘
高位肛瘘，通常由于慢性炎症刺激，会引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，影响肛门括约肌收缩，而出现排大便不通畅。低位肛瘘通常不会影响排大便，有时表现为分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒等症状。肛瘘分为高位以及低位，瘘管主管在肛提肌以上，呈环形或半环形的称为高位马蹄形肛瘘，如果肛瘘瘘管在肛提肌以下，称为低位肛瘘。
2020-10-10
高位肛瘘和低位肛瘘的区别
高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。低位肛瘘是指距肛门位置很近的肛瘘，而高位肛瘘是指离肛门位置很远的肛瘘，这两种肛瘘的治疗方法不尽相同，其中，低位肛瘘主要是行外口和瘘管的切开，将坏死的组织剔除，再配合饮食的调整，慢慢规律换药，再配合以药物坐浴治疗即可。
2022-01-18