牙根管是很复杂的系统，如果我们用显微镜去看它有的时候是一个，不是一个直直的单一的一个通道，它还会有一些侧枝，就像我们用的扫帚一样它会在扫帚的尾端，会有一些扫帚苗一样的小小的很复杂的一些分支，一般前牙龋是单根管，双尖牙龋会出现双根管，那在后牙的磨牙龋有可能是三个、四个甚至五个，有的时候特殊的情况下，甚至有更多的根管情况会出现，都是有可能的。
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儿童乳牙的根管治疗过程主要是先在黏膜局部浸润麻醉下，彻底的清除掉牙体硬组织的感染物质，打开牙髓腔摘除掉感染的牙髓神经，手动或者机械扩大根管，清除掉根管壁内感染的物质，然后再进行根管的冲洗和消毒，最后采用乳牙专用的可吸收根充材料来充填根管。如果是儿童的年轻恒牙出现牙髓炎，进行年轻恒牙的根管治疗之前先要做根尖诱导术，因为年轻恒牙的牙根没有发育完全，因此在治疗上要去除部分感染的牙髓组织，通常是牙冠部的牙髓组织，保留住牙根部的牙髓组织，使牙根部牙髓促进根尖孔的发育、闭合，等到根尖孔完全发育成熟之后再做常规的根管充填治疗。
2020-07-17
牙根管治疗中，医生是如何做根管预备的，要注意什么
做根本根管预备的时候，要明确牙根的长度，用根管测长仪来量我们牙根的根管到底有多么长。我们只有选取正确的程度以后，再选择合适的镍钛器械，然后把这个感染的根管壁给清理干净。实际上，有一些医生可能就是他不使用这个测长仪，它采用经验，那么可以说这样的医生是非常非常少数的，而且有的时候大家知道经验可能有的时候也会发生偏差。所以我们建在做一个比较规范的根管预备的时候，一定要借助根管测长仪，明确根管长度以后才能做治疗。做这个治疗的时候，一定要选取不同的镍钛器械。对于那种比较弯曲的根管，我们要选择柔韧性非常好的，对于那种比较粗大的，比较直立的根管，我们要选择直径比较粗大一点的，根据不同的病人会有不同的变化。
2020-06-03