子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一,很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理,担心自己子宫切除后是否可能会变成男人? 难道子宫切除会影响女性的性特征吗?其实不然。女性性征的维持依赖于性腺卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一,位于子宫两旁,生育年龄的女性,卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵,产生雌激素及孕激素,维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所,子宫内膜的周期性脱落形成月经,故子宫切除后,只要保留有一侧的卵巢,可使女性激素的分泌基本保持正常水平。 子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分,又有经腹腔与经阴道的不同途径,输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张,在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术,这样使阴道的长度不会缩短,顶部不会变窄,不影响术后的性生活。实际上即使切除全部宫颈也并不妨碍性生活。
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更多腹腔镜全子宫切除术是什么
子宫切除要求切除全部的子宫体和子宫颈,其手术适应征为子宫体或者子宫颈良性疾病,或者子宫内膜或子宫颈的癌前病变,或者一部分早期的子宫恶性肿瘤,可视情况保留或切除单侧或者双侧的输卵管或卵巢,全子宫切除术有筋膜内、筋膜外之分,传统的全子宫切除术是指后者。 腹腔镜下全子宫切除术的步骤一般包括:1、麻醉成功后,消毒、铺巾;2、选择置镜点,建立人工气腹,置入腹腔镜;3、腹腔镜直视下探查盆腔;4、凝切圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带等;5、凝切阔韧带前叶和膀胱反折腹膜,下推膀胱;6、凝切阔韧带后叶,暴露子宫血管;7、依次凝切子宫血管、子宫主韧带及骶韧带;8、沿阴道穹隆切开阴道壁,切除子宫;9、消除阴道残端,并缝合;10、清洗盆腔,彻底止血,排空腹腔气体,拔出所有穿刺导管,缝合腹壁。
全肺切除术的适应症有哪些
全肺切除术的适应症主要有这么几条:第一、术前做全面的检查后,术前分期比较晚,属于中心性肺癌的,肿瘤发生于肺的根部,就是说分期基本上是属于在三期3A了或者是3B期这种;第二、做了气管镜检查,肿瘤主要位于主气道内,然后了只能做全肺切除的,还有就是肿瘤比较巨大,考虑做单纯的肺叶切除有困难或者是做袖式切除有困难的,可能也得去做全肺切除;第三、术中我们计划是袖式切除,所谓的袖式切除就是保留另一个肺叶,但是做的过程当中是失败的,可能也得补充做全肺切除。
全肺切除术的禁忌症有哪些
全肺切除术的禁忌证:第一、术前病人肺功能很差,比如:肺功能属于重度的肺功能障碍,弥散功能障碍或者是血气分析,氧分压很低的或有吸肺史或有肺气肿、肺心病或有其它的特殊疾病的,就是预计术后不能耐受全肺切除的;第二、肿瘤侵犯了范围比较大,比如侵犯了心包、心肌、侵犯了脊柱等这一类,估计行全肺切除,切除不彻底的容易复发的这类也不适合做全切除;第三、能做肺叶切除的尽可能的做袖式切除,我们也要积极的去尝试做,肺切除和肺叶的袖式切除而不直接去做全肺切除。