现代社会当中患肿瘤的患者,也是我们口腔粘膜科很常见的一大类人群,这个用放化疗的,或者是抗肿瘤的药物的,一些患者也是越来越多了,一般都有一些全身疾病,以及肿瘤的一些病史,在放化疗期间,特别是头颈部的放化疗,他对口腔黏膜和上皮唾液腺,这些是有很大联系破坏的,所以化疗后,这个疾病在我们口腔当中,叫化疗后放射性口炎和化疗性口炎,这个疾病也是越来越多了,这些病人一般大家都知道,放化疗除了杀死癌细胞,也会破坏我们正常的免疫状态,也会使我们的上皮免疫,受到一些很大的破坏,所以这部分病人很多容易患口腔溃疡或者是口腔炎,或者是链珠菌感染,这个是我们临床上非常常见的,那么这类人群怎么办,是不是放化了就没办法治疗,很多地方其实不是这样的,我们对这一类患者还是有必要行局部药物的一些治疗缓解他的疼痛,可用一些漱口水实在疼痛比较明显的,我们可以加一些麻药,在漱口水里面,在饭前叫患者含漱,这样有利于他的进食,还可以用些抗炎的一些药物,比如说泉奈德、地塞米松、这些拿来涂擦,抗炎的药物、消炎止痛的一些药物,另外一类就是有一些促进愈合的药物,比如说重组牛碱性生长因子,那些化疗后受损的上皮萎缩的上皮,可以让他起到一定的修复的作用,可以对我们的愈合面促进愈合的一个作用,但还有我们要注意的,就是放化疗以后,患者容易患菌群失调,口腔里面容易真菌感染,这个时候进行一个涂片或者培养,如果有真菌感染,那我们会可以用些局部抗真菌的药,比如说小苏打或者制霉菌素,还有就是对这一类病人,我们可能要补充一些促进上皮代谢修复的,比如说维生素,一些氨基酸,这些营养提高他的免疫力,也可以注射胸腺肽,提高患者的免疫状态,可能这些溃疡后会愈合的要快一些。
医患问答
更多化疗口腔溃疡
化疗后口腔溃疡是一种常见的并发症,这种情况需要口服头孢类消炎药,比如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼分散片等。如果既往有青霉素类药物或者头孢类药物过敏史,则建议使用盐酸克林霉素或者阿奇霉素等消炎药,同时可以使用康复新液含漱,每日4-6次。如果口腔溃疡引起的疼痛比较剧烈,也可以使用金霉素甘油软膏或者西瓜霜喷剂,涂抹于口腔溃疡表面来隔绝刺激,缓解疼痛。
2020-07-31
口腔溃疡遗传
我们就认为口腔溃疡是有遗传的可能性,这部分的患者是很难治疗的,遗传基因是很难处理的,所以说只能局部进行治疗,所以可以用氯己定漱口水或者是用氯己定的药物膜局部进行治疗,或者是用去炎松软膏也能够促进口腔溃疡的愈合。也就是说,这种患者有明显的家族遗传倾向,很多的口腔溃疡的患者都是由于遗传因素导致的,比如说有一些研究者做了研究,用800多个家庭口腔溃疡发病的情况,了解口腔溃疡遗传因素的作用。父母如果都有口腔溃疡,他的子女患口腔溃疡的犯病率就达到了62%多,父母一方有口腔溃疡,子女患口腔溃疡也达到了43%多,如果父母双方都没有口腔溃疡,子女患口腔溃疡的患病率只有22%左右,所以说,父母如果有口腔溃疡,遗传给下一代出现口腔溃疡的几率非常高。
2020-08-02
口腔溃疡化脓
可以用生理盐水和双氧水交替的冲洗,冲洗病变区域,并且局部可以用碘甘油来促进病变的愈合,术后可以用漱口水、康复新液或者是复方氯己定含漱液进行漱口,连续一周左右,有必要的情况下可以口服阿莫西林和甲硝唑。有口腔溃疡而且还化脓,说明有严重的感染,最好要做创面的清创处理,可以用表面麻醉药物或者是用局部浸润的麻醉,在麻醉作用下再清创,这样患者疼痛会更好一些。如果有青霉素类过敏的,可以吃罗红霉素或者可霉素和甲硝唑。
2020-08-04