首先明白腔隙脑梗死的定义,腔隙就是一个比较小的缝隙,小于1.5个厘米大小的梗死称为腔隙性梗死。当发生腔隙性梗死,一般考虑它是个小血管的病变。那么小血管的病变的病因有哪些,它的危险因素有哪些,包括有这个高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨血症等等的危险因素。所以它最好的治疗方法是把这些危险因素进行干预,把这些危险因素控制到一个正常的水平。预防主动发生就是一级预防,如果发生过一次中风以后,有症状再进行预防叫二级预防。无论是一级预防还是二级预防,ASA三联治疗是一个最基本的基石,A就是抗血小板治疗,S是他汀治疗,还有一个A就是降血压和降糖治疗。而现在有的同志不愿意吃阿司匹林,吃阿司匹林以后容易出现胃肠道出血的副作用。其实只要有皮下的淤斑、淤点,没有黑大便,没有出血,就可以长期吃,但要根据医嘱服用。但如果出现了上述的出血现象,要到医院来进行检查判断,医生会给你调整用药,看是不是需要减量,或者是停药,或者说换药。
医患问答
更多脑腔隙性脑梗塞
引起腔隙性脑梗塞的原因有以下几种:一,首先最常见的原因就是高血压,高血压是引起腔隙性脑梗死的直接和重要原因,因为在高血压作用下,动脉管壁的发生,直至透明变性,纤维蛋白坏死的症状,这样就容易形成腔隙性脑梗死,所以有高血压的朋友一定要注意控制血压。二,还有一个年龄因素,一般来说六十岁以上的老年人腔隙性脑梗死发病率相对较高,尤其是有高血压的老年人,发病率更是明显的增高,所以说到底还是高血压对于六十以上的老年高血压患者一定要做好各方面的防范工作。三,当然除了高血压年龄外,还有一些原因是会导致腔隙性脑梗塞,如栓子、栓塞、糖尿病和高脂血症,短暂性脑缺血发作等,尤其是短暂性脑缺血发作更易发生腔隙性脑梗塞。总之有这类疾病的患者朋友都要时时防范,及时治疗这些致病因素才能减少腔隙性脑梗死的发生。
腔隙性脑梗塞灶
急性发腔隙性脑梗塞灶是指一侧的脑卒中事件中,经影像学检查发现两处或者两处以上不连续的新发梗塞灶,通过弥散加权成像,核磁共振,能够在发病的最初几小时就够检查缺血灶,能够检查出原来CT难以发现的微小梗塞,能够容易的区别出新发的梗塞灶,或者是陈旧的梗塞灶,也或者是非特异性的白质信号增高,能够证实多发脑梗塞的同时发生。养成健康的生活习惯,合理饮食,低盐、低脂、清淡饮食,配合适当的运动,戒烟,限酒,心态平衡,定期检查,必须做到早治早防。
丘脑腔隙性脑梗塞
丘脑腔隙性脑梗塞的治疗:1.急性期住院期间,需要服用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,以及降血脂,稳定斑块的药物,如瑞舒伐他汀,普伐他汀等。还可以静滴抗氧自由基药物,如依达拉奉。促进脑代谢的药物如丁苯酞。以及活血化瘀的药物等。2.出院后需要长期规律地服用抗血小板稳定斑块的药物。还需要对其危险因素进行治疗:需要控制好血压,血糖 ,血脂,尿酸 ,同型半胱氨酸水平,戒除烟酒,控制体重。饮食上以清淡,易消化,易吸收的地中海式饮食为主。