脑血栓患者严重脑积水应该怎么办

脑血栓也叫脑梗死,在临床上由于脑梗死导致的急性脑积水最常见的,是小脑梗死小脑梗死以后由于脑水肿压迫四脑室使得三脑室扩大 ,侧脑室扩大引起急性的脑积水。这种情况在临床上可以通过药物治疗甘露醇脱水来缓解脑积水的情况,但是往往药物治疗不能奏效在临床上要采取外科干预。外科干预一个是要侧脑室穿刺引流,另一个可以开颅开骨减压,小脑梗死开颅减压,这样是缓解急性脑水肿的一个非常重要的措施。除了急性的脑梗死而导致的快速脑积水以外还有一些小血管病变,比如说多发的腔梗白质病变导致的侧脑室的扩大这种情况,往往鉴于正常颅压脑积水这种是长期慢性病变而导致的脑室的扩大,特点是颅压并不高不需要紧急的处理,但是严重的正常颅压脑积水的病人影响了认知。 同样需要做脑室引流内引流和小脑急性脑积水病人不大一样,在临床上急性的脑积水和慢性的脑室扩大都可以鉴于梗死的病人,只是病因不同 病理过程不同。

脑积水

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。