第三脑室造瘘术,主要针对的是梗阻性脑积水,梗阻的部位一般是在三脑室、中央导水管这些部位,因为脑积液不能向下引流,我们必须要给他再开一个道,在哪开道,脑室离蛛网膜下腔哪最薄,哪就容易开,刚好三脑室底部可以做一个造瘘,只要把它打通以后,我们的脑室的脑积液,就可以通过孔直接进蛛网膜下腔,就可以达到改善梗阻性脑积水的目的。所以梗阻性脑积水三脑室造瘘也是一个治疗脑积水的方法,这种手术它主要是针对梗阻性脑积水,效果是非常好的,但是有一点是瘘口有时候会闭,那么就要手术大夫要非常有经验,第一个瘘口要开的比较大,第二个就是三脑室造瘘以后,毕竟来说,只是把脑室的脑积液引流到了蛛网膜下腔,但是对于脑脊液吸收障碍的病人做三脑室造瘘是无效的,因此我们在观察过程中,如果做了三脑室造瘘,脑室不见缩小,那也就是说还要考虑脑积水它可能还存在于交通性脑积水,那我们必须要做脑室腹腔分流手术。
医患问答
更多脑积水怎么治
要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。
2020-12-13
脑积水的后果
交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
2020-12-13
婴儿脑积水表现
一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。
2020-12-13