脊髓损伤的康复训练和康复治疗,是非常有效的一种方法,但是任何一种方法,都不是百分之百的,这种方法它有好的地方,也有不好的地方。哪一些病人或者哪一些情况,可以进行康复训练,哪一些情况是不可以呢?第一,没有经过控制好的感染,比如肺部感染,肺部感染以后心肺功能的降低,这个时候,在进行康复训练的时候,会产生突然间的心肺功能的障碍,严重的时候可能会引起猝死。第二个就是大的压疮,我们知道压疮皮肤破溃以后,大的压疮是很消耗人体的蛋白的,这时候查肝功和肾功,这些蛋白质的情况,就会发现蛋白是很低的,这种病人体质是很弱的,病人根本经受不了康复治疗的这个强度,所以这种病人暂时也不宜进行治疗,待体质好一些以后再进行治疗。心理上不接受康复治疗的病人,我们可以暂且不给病人做康复治疗,在心理疏通以后再进行康复治疗,中医有十不治,就是十种人不给病人治,其中有一条就是,有病忌医者不治也,实际上说的就是病人虽然有病,但是这个时候病人不愿意看医生,所以心理障碍也是问题,也是我们康复的禁忌症。
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其实大家对这个问题都有自己的一个见解。也就是在脊髓损伤以后,大家知道神经支配肌肉,肌肉运动才会产生各种各样的功能,那脊髓损伤就意味着是神经的第一中枢损伤了,那承载着它的那些功能也会随之丧失,也就会出现了瘫痪。脊髓损伤以后,瘫痪是它主要的一个症状。该如何处理,就要根据脊髓损伤的阶段以及我们脊髓损伤的程度来做一些相应性的医疗康复。我们治疗一段时间,也就是本身瘫痪的那些肢体最大程度得到了恢复以后,就应该去做一些替代性的训练,这在脊髓损伤瘫痪训练中间也是一个重要的环节。在我们脊髓损伤以后,有些瘫痪可复性已经没有,但是我们要提高其它肢体的一些功能状态,包括力量、耐力等这些,它就可以让脊髓损伤的病人整体的能力提高,这也是对脊髓损伤病人瘫痪治疗的一些措施。
脊髓损伤的恢复期要多久
脊髓休克期的时候肢体是完全瘫痪的,是一个软瘫的状态,那么过了脊髓休克期以后,患者一般病情进入到亚急性期,这个时候肢体的感觉,或者运动可以部分恢复。对于非完全脊髓损伤的患者,可以出现部分的感觉,或者运动功能的恢复,那么进入到恢复期的时候,指的是患者已经度过了,急性期和亚急性期,这个时间大概是在三个月以后,整个脊髓的恢复期。一般我们认为在三年以内,三年以内进行系统治疗,患者一般的疗效是比较好的,过了三年以后,患者治疗也有疗效,但相对来说起效比较慢,或者说疗效相对较差。
颈椎脊髓损伤临床表现
颈脊髓损伤可以分为上颈段损伤和下颈段损伤,上颈段损伤指的颈一般形式的脊髓损伤,患者会出现膈肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽无力、损伤平面以下的四肢痉挛性瘫痪,以及面部感觉缺失,成为洋葱皮样感觉障碍,括约肌功能完全丧失,还可以出现Honer综合征以及自主神经功能障碍,出现高热、排汗、运动障碍等一系列表现。下颈段脊髓损伤可以出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪,损伤平面以下感觉消失,伴括约肌障碍。