化脓性骨髓炎,我们经常分为急性期和慢性期,在急性期如果我们治疗得当,病人就会痊愈,如果治疗不得当,病人发生了骨膜的反应,死骨的形成、窦道的形成,就会进入慢性期。在急性期来讲,主要是全身的症状和局部的疼痛红肿为主。在慢性期来讲,主要是局部的窦道、死骨的形成,全身症状反倒是减轻的。对于骨髓炎的早期诊断,直接涉及到骨髓炎的治疗和预后,因为在早期联合的大量的应用抗素往往能够治愈,尤其对于青少年来讲,因此早期的诊断作为非常重要。早期的诊断,我们的X线片、ct、磁共振,能够提供,一部分的资料和影像学的改变,但是对于早期诊断来讲,往往是没有多少价值,磁共振它的特异性很高。它的阳性率很高但是特异性比较低,我们早期的诊断主要靠临床的症状,在临床病人常会有的发热的症状、局部的疼痛、局部的红肿、甚至有波动感。我们最直接的诊断就是:早期的脓肿的穿刺,这样的话能够培养出阳性的细菌,并且做细菌和药敏的试验以后,我们能够找出哪个药最有效,哪个药对细菌的杀灭力最强,我们就选用它。
医患问答
更多骨折内固定术后的化脓性骨髓炎怎么处理
对于骨折术后的化脓性骨髓炎来讲,这是一个不可回避的问题,我们骨折为什么要,在一定的无菌的条件下,无菌的技术下进行内固定,就是尽可能的要降低感染的发生,即使这样,我们骨髓炎的发生率,基本还有0.1%到1%左右,这也是我们非常头疼的一个问题,我们做完内固定以后发生了骨髓炎,我们怎么办,如果我们的感染控制了,软组织覆盖也是良好的 并且随着时间的推移,我们的骨在不停的生长,有骨折愈合的迹象,我们保留内固定,如果骨折已经愈合了发生了感染,这个时候我们可以去除内固定,局部清创,应用相应的敏感的抗生素治疗,这是我们保留内固定的情况。如果我们发生了骨髓炎,然后内固定也松动了,固定没有效,同时骨折是没有愈合的,这种情况下,我们要去除,原先的内固定钢板,改用外架稳定骨折的断端和肢体的长度,再进行彻底的清疮,利用抗生素和手术的技术,尽可能的消灭骨髓炎。
骨髓炎吃什么好
比如说急性骨髓炎,一般需要积极的进行全身抗感染,局部进行切开引流,排脓换药。骨髓炎的患者提倡清淡可口的素食,因骨与软组织的修复离不开维生素,微量元素和具有保护作用的植物激素、纤维素等,所以建议多吃一些新鲜的谷类蔬菜以及水果,保证患者充足的维生素和微量元素的需求量,就完全可以的。另外可以进行骨搬运技术来延长骨骼,填补切除端的骨缺损,另外需要全身的抗生素抗感染,改善全身的营养,增强抵抗力。
甲沟炎引起骨髓炎
甲沟炎是甲沟发生的细菌感染性炎症,通常只是在甲沟旁边发生的浅表的感染,除非是感染的时间非常的长,而且机体的免疫力非常的低,也没有经过系统治疗,才有可能在很长时间之后侵袭到骨质而形成骨髓炎,这需要一个相对非常漫长的过程,而绝大多数情况下是很难出现的。患有甲沟炎只需要做相应的治疗,而且相对较为简便,不需要特殊的治疗就可以治愈,所以很难发展到骨髓炎的程度。理论上甲沟炎可以导致骨髓炎,但在日常的实际的临床医疗工作中,甲沟炎基本不会导致骨髓炎的发生。