急性肾功能不全的类型有哪些

我们一般是根据原因来分,分为肾前性的急性肾功能不全,和肾后性的急性肾功能不全,还有肾性的急性肾功能不全。肾前性的就是有效血流量减少,就比方说呕吐、腹泻、大汗出,然后或者是大量的失血这种情况,产生有效的血容量减少,产生肾前性的肾功能不全。肾后性的一般是由结石、肿瘤,这些梗阻了尿道,所以引起的尿潴留,引起的急性肾功能不全。然后肾性的一般又分为肾小球源性的、肾小管源性的,和肾血管源性的。比方说肾动脉狭窄,双侧肾动脉狭窄引起的,肾血管源性的,或者是慢性肾炎,长期慢性肾小球肾炎进展到,通过急性的打击,属于急性肾功能不全的一个并发症。然后就是服用NSAIDs类的,解热镇痛药,也经常会引起小管间质性肾炎,引起肾间质性的急性肾功能不全。

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如何区分急性和慢性肾功能不全

在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。

肾功能不全降压药选择

有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。

肾功能不全首选降压药

首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。