肝昏迷是在肝细胞严重损害后无力清除血液中代谢产生的有毒物质,或由侧枝循环将肠内产生的毒性物质未经肝脏灭毒作用直接带进血液,致使人体代谢紊乱。临床表现是中枢神经系统障碍,如精神神经系统症状或昏迷。当天就出现意识模糊,这主要是含蛋白高的食物,通过肠道分解可产氨,加重肝昏迷。血液中代谢产生的有毒物质突出表现就是血氨增高。血氨增高的原因有外源性与内源性(内源来自肾脏、肠道、肌肉、蛋白质分解等),而外源性主要来自食物中蛋白质分解产生的氨,食物中蛋白质含量越高,产生的氨气越多。正常情况下氨气从肠道吸收后95%经门静脉到肝,在肝脏除氨。肝脏受到严重损害后,不能将来自肠道的氨解毒,血氨吸收后通过侧枝循环(消化器官)直接进到大循环。
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更多肝昏迷症状
肝昏迷的症状,根据不同的时期,可有不同的症状,一般分为四个时期:前驱期,患者表现为行为异常,性格有改变,特别高兴,或者特别低落。昏迷期,患者基本上不能唤醒、意识障碍,脑电图、脑电波等出现明显异常,没有痛觉反射,感觉不到痛苦。在治疗上一定要加强护肝、降低血氨等对症支持治疗。
2021-01-05
肝昏迷是怎么回事
常见的诱发因素还包括消化道出血,感染,电解质及酸碱平衡紊乱,大量腹水,过度的利尿,进食蛋白质过多,便秘,经颈静脉肝内门-体静脉分流术和使用安眠药等镇静类药物,都有可能会诱发肝性脑病。肝病引起的中枢神经系统功能紊乱肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为病理生理基础伴发的一种神经精神异常综合征。检查时会发现血氨增高,患者的意识逐渐转差,还会出现有昏迷,部分患者还可出现性格行为的改变。
2021-01-05
肝昏迷是怎么回事
临床上肝性脑病,指的是由于严重的肝脏方面的疾病导致肝脏解毒代谢能力减弱,从而造成在中枢神经系统当中有较多的有害的递质,造成中枢神经系统功能失调,会导致患者出现明显的意识障碍,患者出现行为失常以及出现嗜睡、昏睡,浅昏迷等临床状态。由于严重的肝脏疾病,往往会导致出现广泛性弥漫性脑组织水肿颅内压增高,甚至有可能会诱发脑疝,严重的情况下会危及患者生命。
2021-01-05