怎样正确认识脑瘫儿肌张力的高低

脑瘫的孩子由于脑部受损,他很可能会产生一个肌张力的增高,我们称之为痉挛性脑瘫。痉挛性脑瘫在脑瘫当中其实有80%到90%的一个比例会成为痉挛性四肢,痉挛性双瘫和痉挛性偏瘫。但是对于肌张力的判断,它的高低的判断来说,其实有几个方面。首先我们通过眼睛去看,一般肌张力高的孩子,他往往肌肉比较膨隆。再一个我们靠用手去摸,我们一摸的话,这个肌肉往往比较坚硬。另外他的关节活动度比较低,因为肌张力增高的孩子,比如一个摆手实验,我们可以让他这个摆动的一个情况,那么肌张力高的孩子,往往这个摆动度是比较小的,那么肌张力低来说,他摆动度是比较大的。另外再一个看孩子的关节活动度,我们通过围巾征,通过他的内收肌角,腘窝角还有足背屈角,去判断他关节活动度的大小,关节活动度越小,提示孩子肌张力越高,关节活动度越大,说明孩子肌张力是越低。所以说这个需要我们专业的判断。我们可以通过一些,Ashworth一些量表,还有一些改良的MTS,这样一个量表去判断孩子肌张力的一个情况,痉挛的情况。肌张力的判断,其实和医生的个人经验有很大的关系,特别是在早期的时候有一个原则,肌张力是不是真正的增高,我们要看他有没有异常的姿势出现,孩子的运动发育有没有落后,有没有运动的障碍,这是最关键的。

小儿脑瘫

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

小儿脑瘫的症状

在早期主要的症状是出现肌张力过高或是减弱,导致身体屈曲、僵硬、活动异常,或是过早翻身、肌肉松弛等。以及还有喜欢哭闹、拒乳、厌乳、呛咳等。在言语上,主要就是表现出不会讲话,会是口齿不清或是口吃。还有就是表现出智力低下,无法理解人们的说话内容,还有就是有肢体的畸形或是障碍等。

小儿脑瘫的早期症状表现

小孩脑瘫早期症状是什么:脑瘫患儿早期表现症状并不是非常典型,主要包括以下的一些表现:新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难,早期喂养困难、进食、喝水困难,容易出现流口水,呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。如果一岁的时候仍然有比较明显的脑瘫症状是可以确诊为脑瘫的脑瘫,一般在一岁之前或者在小婴儿期间有可能会出现一些早期的症状,如睡觉不踏实容易惊醒、哭闹、容易激惹,吃奶比较差哭闹比较明显或者体重增长比较慢,明显的头后仰或者频繁的吐奶等等都有可能会因为脑部的损伤而出现类似的症状,所以如果有以上的症状还是需要密切观察,定期复查孩子的发育情况。有些孩子的脑瘫睡眠时间会表现为时间特别长,不怎么吃,不怎么哭,不怎么动,总是在睡觉。

小儿脑瘫与小儿麻痹症后遗症怎样区别

小儿脑瘫和小儿麻痹症的后遗症来说,这是两种的疾病,它们有一个共同的特点,就是它存在运动的障碍,但是他们的差别很明显。脑瘫它是由于脑部受损就是在他出生前出生时,出生后就是婴幼儿期间脑部受损导致的一种运动障碍。它可以伴随有一些智力低下,一些听视觉的障碍,一些癫痫发作,行为异常等等。但是对于小儿麻痹后遗症来说,它是一个脊髓灰质炎病毒,侵犯脊髓的前角导致的一种病变。它一般表现为单侧的比较多一些,影响到比如他下肢,他是一个软瘫,肌张力比较低,而脑瘫来说的肌张力是比较增高的,小儿麻痹后遗症,他的智力发育是没有问题的,仅仅是她的下肢有一个肢体出现一个瘫痪。目前来说,因为我们脊髓灰质炎病毒已经消灭了,现在很少能见到小儿麻痹症了,咱们在之前来说可能比较多一些,现在最多见的其实是一种手足口病导致的一个是那个肢体运动障碍,它其实是和脊髓灰质炎病毒也是同样的一种肠道病毒。但是它不是一个脊髓灰质炎病毒,它侵犯的部位和临床特点,其实也是相似的,那么这几年来说,我觉得还是比较多见的。