慢性肾功能不全是如何分期的

慢性肾功能不全的话,它在临床分期,就是按照中国,国内传统的一个分期的话,主要分为四期。这四期一是肾功能不全的一个代偿期。这一期因为肾脏本身的强大的自身的一个代偿能力,虽然肾功能有所下降,但是从症状表现上,没有明显的症状,从化验检查上,肌酐、血清这个肌酐,还有尿素氮的值,会有轻度的变化,甚至说没有明显变化。第二期的话就是慢性肾功能不全的失代偿期。这一期 ,血清肌酐和尿素氮的值就会有明确的变化,会有明确的升高,然后从症状上会出现相应的,就是说因为肾功能不全。因为肾功能不全,出现这种代谢的异常,会出现水肿、高血压,出现代谢性酸中毒等等。总体来讲,这一期的症状会有明确的症状。然后第三期就是慢性肾功能不全的衰竭期。到衰竭期的话,肌酐增长得更明显,出现肾功能不全的症状,也会更加明显。出现一个恶心、呕吐,这种代谢酸中毒的症状,出现一个这种贫血,严重的贫血,然后还有可能,出现一个肾性骨病,出现一个骨痛等等症状,这是第三期。第四期的话就是进入慢性肾脏病的终末期,也就是尿毒症期。到这一期,肾脏基本上已经没有排泄的功能,这一期的症状也会特别明显,同时到这一期就需要进行血液透析等等肾脏替代治疗。

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如何区分急性和慢性肾功能不全

在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。

肾功能不全降压药选择

有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。

肾功能不全首选降压药

首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。