慢性肾功能不全的分期标准是什么

咱们传统这种四期法,对这个慢性肾功能不全进行分期,它的标准主要是根据血清肌酐的数值,再有一个就是肌酐清除率的数值。第一期主要是一个失代偿期,血清肌酐的一个数值,在133到177之间,这是第一期,属于一个代偿期。第二期失代偿期的话,肌酐的数值在177到420之间。第三期的话就是慢性肾功能不全的衰竭期,它的肌酐数值是在420到707之间。第四期就是尿毒症期,也是肾脏病的终末期,它的肌酐数值在707以上,同时这个第四期,实际上肌酐清除率的话,应该是小于15毫升每分钟。

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如何区分急性和慢性肾功能不全

在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。

肾功能不全降压药选择

有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。

肾功能不全首选降压药

首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。