手术基本原理:使用穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方,定位后,打开穿刺活检针上面的刀槽,通过负压吸引,将肿块吸引到刀槽里面,在旋切刀高速的旋转下,把肿块一一切除。具有手术切口小、术后不留疤、手术时间短、恢复快等优点,与传统开放性手术效果相同,都可达到完整切除肿块的目的。手术过程中,与开放式手术活检不同,采用微创乳房活检系统进行的活检是一种局部麻醉下进行的微创手术,只需一个很小的皮肤创口。通常采用B超影像引导,将活检探针穿过皮肤,到达目标肿物。运用乳腺微创旋切刀切除肿瘤,又称为乳腺微创旋切手术。在轻微的真空吸引下,将组织吸入活检探针的收集槽中并进行旋切取样,直到乳腺中的良性肿物被完全切除。细针抽吸通常用于清除囊肿的囊液。医生通过触摸肿块查找囊肿或依靠超声成像技术对其定位。然后将细针插入囊肿并排空内部的囊液。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。