很多病人都不知道糖尿病还可以引起眼睛的病变，其实不光可以引起大血管病变还可以引起微血管病变，那么眼睛里的血管很细，它主要是微血管和毛细血管，得了糖尿病后随着血糖的不断的增高,血中的糖分可以刺激视网膜的毛细血管，刺激血管的内皮细胞引起内皮细胞损伤、基底膜的增厚，也就是血视网膜屏障受到破坏，那这样咱们血液中的一些成分就会从内皮细胞渗出到视网膜，包括视网膜出血、渗出、水肿等，引起了这些病变以后首先就会出现视力下降、视物模糊视野缺损、日久逐渐逐渐出血增加了以后最终引起失明，如果再加重又引起了继发性青光眼。
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更多糖尿病视网膜病变怎么治疗？
糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外，还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。 2、激光治疗： 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术： 严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术，恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。
2020-05-29
糖尿病视网膜病变如何用药
糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。
2020-06-05
糖尿病视网膜病变可以分为几期？
根据病情的严重程度，糖尿病视网膜病变分为六期，分期越靠后说明病情越严重，治疗越麻烦。 1、一期、二期：当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候，视力并没有造成什么影响，这时候把血糖控制好，定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重，或者说黄斑水肿，可以通过一些手段来阻止，比如说往眼睛里面打抗VEGF药物，或者说激素类的药物，促进黄斑水肿的消退，让他的视力能够改善。 2、三期：到了第三期，就已经发展到了临界状态，可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期，这个时候就要开始激光的干预，激光的话我们一般是分次完成的，这样减少眼部的一些刺激症状，患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期：患者一旦到了四期、五期、六期，出现了明显的出血，视网膜的纤维增殖膜，还有牵拉的视网膜脱离以后，往往一些眼底的损害是不可逆的，手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时，有可能视力能够恢复得还可以，能够生活自理，能够工作，有些患者到了很晚期，耽误的时间又比较长了，虽然通过手术的治疗预后也还不错，但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。
2020-05-29