对于小儿遗尿症可以分为原发性遗尿和继发性遗尿,什么是原发性遗尿就是自幼尿床,没有六个月的不尿床期,并排除了器质性的疾病。对于原发性遗尿它主要的病因可能有以下几个方面;第一个是大脑皮质发育延迟不能完全控制排尿中枢;第二个是抗利尿激素分泌存在一定的问题,正常儿童在凌晨四点和晚上23点之间,有一个排尿的抗利尿激素分泌高峰,而遗尿症患儿没有,因而晚上尿产生的过多而造成了尿床。另外遗尿也可能存在一个觉醒中枢的障碍,所以在睡眠的时候不能够醒来排尿,再次遗尿也可能和心理因素和遗传因素以及膀胱容量过小都有关系。对于继发性遗尿主要是指继发于下尿路梗阻,膀胱炎以及神经源性膀胱等器质性疾病所引起的尿床。对于下尿路梗阻一般常见于泌尿路结石,包茎以及尿道口闭锁等这些疾病,对于神经源性膀胱主要见于神经通路的损害。
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因为女性儿童患者生长发育过快,泌尿系统发育跟不上骨盆的生长速度,所以就有可能出现这种情况,这个不需要特殊治疗,随着生长发育症状能够好转。老年人需要治疗,建议可以用托特罗定缓解排尿症状,对于药物治疗效果不好的,可以采取手术。遗尿症也叫尿失禁,是指在不准备解小便的情况下,突然小便从尿道口溢出来。临床上对于遗尿症的治疗,主要是给予患者药物治疗,也可以通过锻炼排尿的中断训练,锻炼膀胱括约肌,控制排尿的能力,从而改善遗尿症的治疗。一般经过规范性的治疗,患者的遗尿症往往会得到明显缓解。建议:目前儿童遗尿症的治疗方式是及时带孩子去医院的泌尿外科就诊,在医生的指导下使用丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素等药物积极治疗,同时需要进行行为疗法的干预,例如忍尿训练、排尿中断训练等缓解小儿遗尿的症状。
小儿遗尿中医辨证
因有一种是实热证引起的小儿遗尿,以肝经湿热为主,表现为小便短涩,小便黄而次数比较多,量比较少,还伴有烦躁、口干这些热象的表现。我们表现为怕冷,可能晚上睡眠的夜间睡眠不好,这些是我们病久的引起的一个小儿遗尿,那一般多是因为肾气不固,气虚不摄引起的。遗尿日久的话,我们主要表现为小便清长,量比较多,次数比较多,量也比较多。
遗尿症患者如何护理
护理遗尿症患者的方法如下:1、正确的心态,明确遗尿症并不是儿童的过错,不应该就此就对其进行责罚。2、调整作息的习惯,规律作息时间。日间不必限制其饮水,保证患儿的正常液体摄入量。避免食用含有茶碱、咖啡因的食物或者饮料。晚餐宜早,且宜清淡。睡前不宜剧烈活动或过度兴奋,尽早的睡眠。睡前两小时禁止使用水分较多的食品。3、要有奖励机制,树立战胜遗尿的信心。不应该责备患儿,要多一些鼓励,减轻孩子的心理负担,让孩子积极的参与进来。4、养成良好的排尿排便习惯。建议多食用高纤维素的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿,应同时积极的治疗便秘。5、记录排尿的时间。家长要认真记录遗尿的次数和具体的时间,以利于后面进行个体化的治疗。6、正确的夜间唤醒。不能随意唤醒患儿排尿,应当在膀胱充盈或即将排尿时将其唤醒。