儿童脑积水的影像学检查方法有哪些

儿童脑积水的影像学检查方法其实是很简单的,常见的CT和核磁共振,,是临床上最常用的脑积水的检查方法,并且都是非创伤性的,首先CT上脑积水的表现就是头颅的增大,颅壁的变薄,脑室的扩张,脑实质的萎缩变小,CT和MR核磁的比较,核磁更为优越,对脑组织的分辨率更高,成像质量优于CT,看的更清晰更立体,磁共振还有一个弥散加权成像DWI,能够显示细胞内,水分子的弥散运动,当脑积水患者采用核磁常规序列,进行脑积水诊断,不能做出正确诊断的时候,就可以进一步的磁共振和弥散加权成像,另外还可以用于判断正常压力脑积水患者的愈后,还有一个是CT和核磁共振的脑池造影,可以区别判断,蛛网膜囊肿的类型,判断囊肿是交通性,还是非交通性,一般交通性选择观察,非交通性选择手术治疗,对于手术的指征是有很大的帮助。

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。