脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症

我们静脉溶栓的禁忌症一共有17条，首先患者如果是脑出血，肯定是不能进行静脉溶栓的。第二个，如果三个月以内，患者有脑中风的病史，或者是颅脑外伤的病史，也是不能溶栓的。第三，如果患者既往也有脑出血的病史，也是是不能溶栓的。第四，如果患者的血压非常高，收缩压大于180，或者舒张压增加大于一百，也是不能溶栓的，当然如果患者的血压高于这个范围，我们医生可以给患者静脉用药，降到我们的适应症的血压范围，也可以溶栓的，如果患者有肿瘤病史，我们是不能溶栓的。还有就是主动脉弓的夹层，这种患者我们也是不能溶栓的，如果患者有糖尿病，血糖大于22.2毫摩尔每升，或者患者的血糖太低了，低于2.8毫摩尔每升，也是不能溶栓的。同时如果ct发现患者是大面积的脑梗死，这种患者溶栓出水的风险是非常高的，我们也是不给予溶栓的。同时如果患者近期做过比较大的，比如说颅内的手术或者椎管内的手术，我们也是不能溶栓的，还有患者如果有活动性得出血，比如说患者有消化道出血，患者在咯血这些也是不能溶栓的。同时如果患者是一个房颤患者，患者在服用抗凝剂，那么患者的凝血功能是异常的，这种也是不能溶栓的。我们静脉溶栓的禁忌症是非常多的，一共有17条，如果患者需要静脉溶栓，我们医生会给患者逐条一起来审查，来判断患者能不能给予静脉溶栓治疗。