神经内镜与传统的垂体瘤手术方式,特别是进行鼻蝶手术或者开颅手术,我们一般都用显微镜,在显微镜下进行这种手术,近几年随着神经内镜的发展,我们用神经内镜比较多,因为显微镜,它是一个直接的视野,它要经鼻蝶,经鼻腔手术的时候,它就需要破坏鼻腔的共性结构,神经内镜它是通过利用鼻腔的自然通道,它是通过收缩鼻腔的黏膜进入蝶窦腔,再一个就是说这是对鼻腔结构的保护,它优于显微镜。第二个就是神经内镜本身的优势,神经内镜,它和显微镜比起来更灵巧,使用方便,灵巧,再一个就是它照明好,视野宽。它对肿瘤的观察更仔细更细致。现在手术用神经内镜,要多于用显微镜的手术方式。
医患问答
更多垂体瘤术后注意事项
垂体瘤手术一般是在通过全麻完成的,所以在护理期间需注意以下几点: 1.保持呼吸道通畅,呕吐过程中避免发生误吸,及时清洁呕吐物。 2.保持伤口清洁与干燥,及时更换敷料。目前垂体瘤手术方法有经蝶窦,开颅和伽玛刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
垂体瘤鉴别诊断
脑垂体瘤在诊断时需要与以下疾病相鉴别:1、鞍结节脑膜瘤的鉴别,一有视力下降的临床表现,但其没有内分泌的改变,二从磁共振的增强片上看,鞍结节脑膜瘤是均匀一致的强化,且有鼠尾征,而垂体瘤没有鼠尾征;2、颅咽管瘤的鉴别,一有视力下降、内分泌水平低下的表现,但其好发于小孩,二颅咽管瘤表现为内分泌功能低下,垂体瘤则是内分泌功能某一项亢进,三磁共振上颅咽管瘤可看到正常垂体位置,而脑垂体瘤有位置的改变。
怎样治脑垂体瘤
对于存在脑垂体瘤的患者来说,具体该怎样进行治疗,一定要结合患者的具体情况才能确定,假如垂体瘤的体积比较大,并且对周围的脑组织是神经造成明显的占位效应,这些患者一般来说假如具有手术治疗的指征并且没有禁忌症的话,就可以进行外科手术的治疗。临床上应根据患者的垂体瘤大小、激素分泌水平、患者年龄、有无生育要求、有无并发症以及患者的经济情况等,制定个体化治疗方案。对于存在脑垂体瘤的患者来说,具体该怎样治疗才比较好,其实得结合患者的具体情况才能确定,不同的患者病情严重程度不一样,患者治疗的方法也不一样,医生会根据患者的具体情况,制定相应的个体化的治疗方案。
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