阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别

阿尔茨海默病和血管性痴呆它们是发病机制和临床表现都不太一样的疾病。它们最后的表现都是痴呆,但是表现上也会有一定的区别。血管性痴呆主要是因为血管损害导致脑组织发生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破坏,最后导致脑功能的损害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉样蛋白的沉积有关系。所以说病人从检查上血管性痴呆的病人,常常可以发现很重的血管性的损害。而阿尔茨海默病的病人做腰穿常常可以发现αβ淀粉样蛋白,Aβ淀粉样蛋白水平的改变、tau蛋白水平的改变在血管性痴呆病人身上也不会有。认知功能上两个疾病也有不同的表现,比如说阿尔茨海默病病人的认知功能损害常常更严重,发生的更早,而血管性痴呆病人的执行功能又常常损害显得更为突出。有些老年人可能同时存在两个方面的情况,比如说既存在血管性的损害又存在着阿尔茨海默病的一些特征性的损害,这样的诊断为混合性痴呆。

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阿尔茨海默病怎么治

阿尔兹海默病的治疗有以下几个方面:第一,生活护理,有效的护理能延长患者的生命,即改善患者的生活质量,并能防止压疮、肺部感染等并发症,以及外出迷路等意外的发生。第二,非药物治疗,包括职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。第三,药物治疗,有改善认知功能的药物如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐,还有NMDA受体拮抗剂美金刚,还可以使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。药物治疗除了改善认知功能以外,还有控制精神症状的药物,部分患者在疾病的某一阶段出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等,可以给予抗抑郁药物和抗精神病药物。

阿尔茨海默症与帕金森

阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降,随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现认知功能完全丧失,常常需要他人来加以护理。帕金森病病变主要累及锥体外系统,患者早期出现静止性震颤,随着病情的加重,可能会出现肌张力增高,可以出现肌肉僵直,以及运动迟缓,晚期主要表现为姿势步态异常。阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓病情的进展。

阿尔茨海默症与帕金森

阿尔茨海默氏病和帕金森病都属于神经系统变性疾病。阿尔兹海默症和帕金森是属于两种完全不同的疾病,但是都属于神经系统退行性的病变,帕金森是因为病变累及到黑质纹状体导致的颅内多巴胺传递功能障碍,患者主要的临床表现就是会出现静止性的震颤,肌强直,运动迟缓还会出现姿势步态异常,阿尔兹海默症,往往是因为病变部位累及到颞叶海马等部位,就会导致患者出现认知功能下降,还会出现记忆力明显的减退,计算能力下降,会出现时间定向障碍以及空间定向障碍等临床症状,一旦出现了临床表现,就要尽早的到医院进行系统的治疗。临床表现:早期表现,阿尔茨海默病起病隐匿,记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事,刚做过的事或说过的话,不能记忆,熟悉的人记不起,忘记约会。