子痫是妊娠期局血压疾病病情最严重的阶段。子痫病人抽搐时的典型表现为:刚发作时眼球固定,瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1分钟左右,随后深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,病人神志丧失。如果抽搐的次数少,而且间隔的时间长,一般抽搐后短时间内病人就可以恢复。如果病人抽搐的次数频繁,抽搐的持续时间长,病人往往陷入昏迷。子痫与癫痫病(羊角风)是有明显区别的:首先,子痫是怀孕后发生的,而癫痫病人在孕前就有癫痫病的发作史;第二,子痫病人有血压高、水肿以及尿蛋白等妊娠期高血压疾病的典型症状,而癫痫病人没有这些症状;第三,子痫病人采用解痉、降压、镇静等治疗后效果显著,而癫痫病人只采用镇静药物治疗即可,其他的治疗方法对癫痫病人没有效果。
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当子痫发作的时候,首先需要保持气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察患者的生命体征。另外如果患者血压过高,还需要控制血压,可以使用20%的甘露醇用来降低颅内压。同时还可以使用硫酸镁用来控制抽搐,硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
第八版妇产科教材规定24小时内尿蛋白定量为2g属重度子痫前期,而第九版妇产科教材不再把24小时尿蛋白定量多少来作为重度子痫前期的诊断标准。目前重度子痫前期的诊断标准为以下任何一种表现:一、收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,血小板减少:血小板少于100×109/l;肝功能损害:血肌酐水平大于1.1毫克每分升或无其它肾脏疾病时,肌酐浓度为正常值两倍以上。二、肺水肿新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍,一旦诊断为重度子痫前期,需要及时的住院治疗,治疗的原则主要为降压、解痉,镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
发生尿蛋白的原因,主要是由于重度子痫前期,引起肾小球扩张、内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞,血浆蛋白自肾小球漏出,而形成蛋白尿。重度子痫前期的尿蛋白,一般在终止妊娠后1周左右会恢复。
2020-07-12