乳腺癌手术目前业界还是认为乳腺癌是以一个全身性的疾病，也就是说因为肿瘤在很早期的时候，就出现了一个全身转移，对于乳腺癌来讲，它是一个全身性的疾病，所以乳腺癌的手术从上个世纪到现在，它的手术术式是越切越小，这是有一定的实验依据的，在最早的时候，我们说是做乳腺的根治、切掉乳腺、切掉胸大肌、切掉胸小肌，以及所有的淋巴回流，那个时候切完之后，乳腺癌的病人很痛苦，所有病人的手都是非常的肿，但是后来发觉这么大的手术并没有提高生存率、生存时间，于是就把手术改良了，要改良根治，也就是说切的范围小了，病人那个术后副反应轻了，但还是发觉在改良根治相对于其它的，再进一步的缩小范围的手术来讲，它也并没有体现出太大的一个生存优势，所以现在乳腺癌的手术是越切越小，出现了区段切除等等，甚至还有一些很微小创伤的切除，这样保证病人的术后的正常的美观和正常的生活。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05