对于乳腺癌的检查来说实际上我们说的就是我们的筛查手段,包括中国也有很多福利,包括我们中国的城市的女性的早诊早治项目包括农村女性的两癌筛查是国家的一个惠民政策。那么两癌就包括了我们乳腺癌,乳腺癌一般来说筛查手段在国际上用得比较多的是乳腺的X线检查或者就通俗地说钼靶检查,这个能筛出很多早期的乳腺癌,但是在中国来说的话因为中国女性的乳房相对来说比较致密对X线的穿透力会受影响,同时因为乳房相对没有那么丰满所以用钼靶做检查的时候加起来的这种疼痛感会比较明显再加上X线检查有辐射,所以在中国来说的话超声检查也是一个很经济很实惠的一个检查手段,这是我们最常用的。那么当有疑问的时候可能我们还要辅助于其他的一些影像学检查手段,比如说核磁共振检查,甚至在必要的时候我们还需要借助于穿刺活检等手段。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。