良恶性的鉴别主要是通过内镜，如果做一个两种病人都来了，我们建议做胃镜，如果这个溃疡比较大两个厘米以上的，然后里面苔、污浊苔、比较脏的、比较厚的，周边黏膜的颗粒样增生的，然后这个溃疡的形态也不太规则的，它有时候就是取活检的时候特别脆、一碰就出血，像这种黏膜高度怀疑是恶性的；当然最终的取完活检以后良性溃疡，我们一般就会报这个就是慢性炎症反应，可能伴有一些嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞；如果是癌前病变就是低级别内瘤变、高级别内瘤变，如果马上是癌的，人家会给你报比如说硬件细胞癌、腺癌就可以明确诊断了；如果经常胃疼的，同时伴有最近有一些黑便出现、又有消瘦的，一定要去医院做个胃镜。
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医患问答
更多消化性溃疡为什么多发秋冬季
秋冬季这个季节，相对来说气候比较寒冷，会刺激着神经系统，引起兴奋性比较高，使内脏的植物神经紧张度增高、敏感性增加会引起胃肠功能的紊乱，导致胃酸分泌的增多，然后导致了溃疡的形成。另外就是冬季的寒冷也会引起胃的痉挛性收缩，小血管的收缩，也会降低黏膜的血供，从而降低这种胃黏膜的抗病能力。另外就是秋冬天大家容易因为寒冷，喜欢吃一些火锅这种过烫的、辛辣的食物，本身也是对胃黏膜的一个损伤。
2020-06-04
消化性溃疡是什么原因引起的
第一个是幽门螺杆菌感染，第二个就是与高胃酸有关系，第三个就是与一些药物有关系，不管是有一些心脑血管病常吃阿司匹林这一类的药物，还是因为腰腿痛常吃一些非甾体类的止痛药，都会引起消化性溃疡。另外就是一些不良的生活习惯，像吸烟、饮酒、喝浓茶、浓咖啡也会是消化性溃疡形成的一个原因。再一个就是一些精神因素，像比较焦虑、比较紧张这种病人也是消化性溃疡形成的一些常见的原因。
2020-06-04
抗生素能够治疗消化性溃疡吗
抗生素不能单独的治疗溃疡，因为溃疡的最主要的治疗方法是抑制胃酸的分泌，选用PPI制剂再者就是选用保护胃粘膜的药物，有溃疡的发生是因为幽门螺旋杆菌的感染，如果根除幽门螺旋杆菌感染诱发的胃溃疡才合并应用抗生素，然后根除幽门螺旋杆菌以避免再次发生胃溃疡和十二肠球部溃疡。所以抗生素不是治疗胃溃疡的药物，它是根除幽门螺旋杆菌的药物，联合用药的药物之一。
2020-06-04