治疗高血压肾病的利尿药物有哪些

治疗高血压的利尿药主要是作用于像肾小管的一些利尿剂,比如说双清类的,或者是叫是氢氯噻嗪类的这类药物,另外还有一些像针对醛固酮类的,有比如说螺内酯类的这类药物,如果说病人水肿比较重的时候,或者肾功能损伤比较明显的时候,一般利尿剂比较差了,可能会用一些袢利尿剂,也是用呋塞米,或者是托拉塞米这类药物,所以高血压的一些人群,他的一般的情况下,肾功能正常的情况下,我们选用的利尿剂主要是用噻嗪类的,如果病人有一些蛋白尿的情况,这个时候可以选用一些像醛固酮类的,如果这个病人肾功能有损伤,出现了浮肿比较明显,那个时候我们可以选用袢利尿剂,比如说用呋塞米或者托托拉塞米,这样它的利尿效果也比较好,一般的情况下就是说,对于高血压肾损害的人群的话,可能利尿剂一般不是作为优先使用的一个方案,那么我们主要还是对一些高血压的患者采取一些像钙拮抗剂,作为肾高血压肾损害的一线的治疗。

高血压肾病

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怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。

如何区分高血压肾病和糖尿病肾病

区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下: 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的,高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现,来区别这两个疾病,这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。

高血压肾病吃什么药

高血压肾病的用药,首先控制血压,控制血压的药物就是选择抑制血管紧张素转换酶的药物,包括血管紧张素转换酶的抑制剂称为ACEI,像贝那普利、依那普利、福辛普利等,血管紧张素受体2的拮抗剂,就是沙坦类的,像厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高为主,选择β类的降脂药,控制高血压的肾损害。还应该给予抗动脉硬化的治疗,控制血脂、胆固醇增高,给予他汀类的药物治疗。