为什么高血压肾病会导致夜尿多

这个和高血压肾病它这个病理特点有关系,因为我们知道高血压导致的肾脏损伤的原因,一个是导致的肾脏的动脉硬化,所以我们叫肾小球的一个硬化,这个是主要的一个原因。那么硬化以后肾小球的滤过率减退,导致肾小球滤过膜损伤,这是一个常见的一个原因。那么还有一个重要的一个因素,由于高血压除了肾小球损伤以外还有肾脏,给肾脏供血的一些动脉出现硬化,那么这个供血的动脉出现硬化以后,就导致肾小管的损伤,那么肾小管我们叫远端小管、近端小管,那么我们远的肾小管主要负责一些浓缩的功能,那么它浓缩功能减退以后肾脏的它的一些尿就是重吸收功能减退,他的尿量会增加,所以会导致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因这个就牵涉到我们肾小球和肾小管所谓的球管平衡的问题,所以夜尿一天的增多这是我们从机制上来讲它的主要的原因。

高血压肾病

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怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。

如何区分高血压肾病和糖尿病肾病

区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下: 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的,高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现,来区别这两个疾病,这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。

高血压肾病吃什么药

高血压肾病的用药,首先控制血压,控制血压的药物就是选择抑制血管紧张素转换酶的药物,包括血管紧张素转换酶的抑制剂称为ACEI,像贝那普利、依那普利、福辛普利等,血管紧张素受体2的拮抗剂,就是沙坦类的,像厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高为主,选择β类的降脂药,控制高血压的肾损害。还应该给予抗动脉硬化的治疗,控制血脂、胆固醇增高,给予他汀类的药物治疗。