腹腔镜胆囊切除术的适应症和传统的开腹的手术适应症,没有太多的区别,过去都有一些胆囊反复发作的炎症,或者是胆囊萎缩,或者是一些肝硬化的,一些需要切除胆囊的病人作为相对的禁忌症,现在随着医疗技术的发展,随着医生操作技术的精细化,和他的手术经验的提升,现在胆囊切除手术的腹腔镜手术已经没有太多的禁忌症,只要是这个需要切除胆囊的病人,除非有腹腔手术以后广泛的粘连的情况,都可以拿腹腔镜来,完成腹腔镜胆囊切除术,所以就是绝大部分的病人,都是通过腹腔镜手术,来完成胆囊切除术的,即便是有腹部有手术史的,这种病人也可以尝试拿腹腔镜进去看,如果周围粘连不严重的,都是可以拿腹腔镜做胆囊切除术的,这也就是腹腔镜胆囊切除术,成为胆囊切除术的金标准手术方式的前提条件。
专家科普
更多医患问答
更多腹腔镜胆囊切除术后疼痛
胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因很多,因此首先应当注意明确具体原因。目前胆囊切除术主要采用腹腔镜手术治疗,这种手术方式创伤小,恢复快,不过仍有可能造成局部粘连,这也是造成术后右腹部隐痛的原因之一,严重的甚至还可以引起粘连性肠梗阻。一般随着时间的延长,症状会逐渐缓解,在日常生活中需要注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主,避免饮酒和暴饮暴食。如果出现肠梗阻时还需要及时给予禁食,应用解痉抗炎药物处理。出现这种情况也有可能是胆囊切除术后综合征,主要和植物神经功能紊乱、术后胆盐代谢异常、括约肌狭窄、胆管结石或者胆囊管残留过长有关,可以保守治疗进行处理,比如应用解痉止痛药物,也可以考虑应用中医中药。如果胆管仍有残留结石或者胆囊管残留过长造成炎症,有可能需要再次进行手术或者内镜治疗。
腹腔镜胆囊切除术后要用什么消炎药
对于急性胆囊炎的患者,我们选择腹腔镜胆囊切除术,常规来说都需要用抗生素,一般来说我们抗生素使用的时间在2到4天,如果复查血象白细胞正常后可以考虑停用,对于择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,我们一般会预防性地应用抗生素,抗生素使用时间不超过48小时,最常使用的抗生素是头孢一代或者头孢二代的抗生素。基本上一周后就可以恢复正常的生活工作,腹腔镜胆囊切除术已经是我们胆囊切除术的金标准,而且患者住院时间非常短恢复工作的时间很快。
腹腔镜胆囊切除术后需要用消炎药吗
腹腔镜手术以后,比如说的胆囊切除术,它是二类手术,因为和胆道是相通的,所以这样的手术,仅仅是预防的,使用抗生素,通常在手术前,半小时左右给病人,用一次抗生素,手术以后再用一次抗生素,一般情况下就可以了,如果病人的炎症的,炎症比较重,有些急性炎症,或者是有些化脓性的等等,一些严重的炎性,表现的时候,可能要把消炎药抗生素,要多加一两次,总归是需要用抗生素的,以预防为主的使用,因为胆道系统的,细菌通常是革兰氏,阴性菌为主的,以大肠埃希菌,为主要细菌,同时还可能有,和克雷伯细菌等等,所以通常使用头孢类的,抗生素就可以了,如果病人对,头孢过敏的情况下,可以用一些喹诺酮类,的或者是氨基糖苷类的一些,抗生素进行他的预防感染,或者是抗感染治疗。