硬膜外麻醉的穿刺方法主要有直入法、旁路法两种穿刺手法。1、直入法是通过局麻药直接注入，这个时候椎体是和棘突平行的，在棘突间隙之间进入椎间隙，通过韧带以后，然后到达硬膜外腔。2、旁路法的穿刺手法主要用于脊间韧带钙化的情况，老年人比较多，还有些是疼痛或其他情况，穿刺点是位于棘突间隙中点，旁开1.5厘米左右，然后稍向尾侧，穿刺针是对准脊柱的中线，并且稍显投射，经脊上韧带的侧方进入，它也是在穿破黄韧带以后进入到硬膜外。
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更多硬膜外血肿后遗症
硬膜外血肿的后遗症主要表现在，因为血肿位于硬膜外，所以它对脑组织主要是一个压迫作用，少量硬膜外血肿可以通过保守治疗，一般血肿在15天～45天后可以逐渐吸收，恢复期相对较长。大量的急性的硬膜外血肿，多需手术治疗，如没有合并颅内的损伤的话，通过及时积极的手术治疗，大部分患者预后是非常好的，但如果外伤引起的硬膜外血肿的同时，引起颅内的损伤，特别是脑干的损伤，这样患者术后可能就会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等，所以这种病人相对来说预后需要很长时间的治疗。
2020-12-25
硬膜外血肿保守治疗
硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察，注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展，是否有头痛逐渐加重。在保守治疗期间，可以根据患者的情况辅以药物治疗，如止血药物、补液、神经营养药物等，脱水药物的使用宜慎重，以免引起血肿扩大。有这些情况的时候，要及时复查CT，如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。
2020-12-25
硬膜外血肿会有后遗症
如果是出血量比较多，但是病人的一般情况比较好，没有昏迷以及脑疝，那么在及时的手术之后，预后也是比较好的，很少有患者遗留有明显的后遗症，部分病人可能会出现头疼、头晕等轻微的不适。另外，脑外伤的患者，有时候不单纯是硬膜外血肿，也可能会合并其他的一些脑外伤疾病，比如脑挫裂伤，硬膜下血肿，脑内血肿等，那么即使在经过治疗之后，也仍有可能会出现不同程度的后遗症。
2020-12-25