硬膜外麻醉影响阻滞平面的因素有哪些

硬膜外麻醉影响阻滞平面的因素如下:
1、局麻药的容量。差不多每一个神经阶段的局麻药,它的容量是1.5~1.8左右,那么容量越大,它的阻滞平面会越广。
2、年龄因素。老年人椎间孔狭窄减少了局麻药向侧方椎间间隙的扩散,容易像头侧扩散,那么使用相同容量的局麻药,老年人容易出现更高的麻醉平面。
3、跟妊娠也有关系。在妊娠状态下,硬膜外间隙的容积会减少,主要是由于静脉丛的扩张,孕妇的局麻药容量也可以相应减少差不多1/3左右。
4、还有一些影响因素,包括麻药的主要速度、病人体位等。

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硬膜外血肿后遗症

硬膜外血肿的后遗症主要表现在,因为血肿位于硬膜外,所以它对脑组织主要是一个压迫作用,少量硬膜外血肿可以通过保守治疗,一般血肿在15天~45天后可以逐渐吸收,恢复期相对较长。大量的急性的硬膜外血肿,多需手术治疗,如没有合并颅内的损伤的话,通过及时积极的手术治疗,大部分患者预后是非常好的,但如果外伤引起的硬膜外血肿的同时,引起颅内的损伤,特别是脑干的损伤,这样患者术后可能就会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等,所以这种病人相对来说预后需要很长时间的治疗。

硬膜外血肿保守治疗

硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。

硬膜外血肿会有后遗症

如果是出血量比较多,但是病人的一般情况比较好,没有昏迷以及脑疝,那么在及时的手术之后,预后也是比较好的,很少有患者遗留有明显的后遗症,部分病人可能会出现头疼、头晕等轻微的不适。另外,脑外伤的患者,有时候不单纯是硬膜外血肿,也可能会合并其他的一些脑外伤疾病,比如脑挫裂伤,硬膜下血肿,脑内血肿等,那么即使在经过治疗之后,也仍有可能会出现不同程度的后遗症。