硬膜外麻醉中可能出现的问题如下:1、最容易出现的一个并发症是低血压和心动过缓,因为他不光阻止感觉和运动神经,还同时阻止了交感神经,引起了静脉扩张,造成血容量相对不足。2、硬膜阻止当中,有可能局麻药会穿透硬膜和蛛网膜,进入蛛网膜下腔,造成一个全脊椎麻醉。3、麻药可能从硬膜外间隙进入硬膜外静脉,然后产生全身性的局麻药中毒反应。4、它对呼吸抑制的比较轻,即使出现呼吸抑制,只要吸氧就能改善。5、硬膜外麻醉有可能造成硬膜外的静脉损伤,出现硬膜外的血肿,有些病人也可能出现硬膜外的脓肿,在术后会出现血液压迫的症状。
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更多硬膜外血肿后遗症
硬膜外血肿的后遗症主要表现在,因为血肿位于硬膜外,所以它对脑组织主要是一个压迫作用,少量硬膜外血肿可以通过保守治疗,一般血肿在15天~45天后可以逐渐吸收,恢复期相对较长。大量的急性的硬膜外血肿,多需手术治疗,如没有合并颅内的损伤的话,通过及时积极的手术治疗,大部分患者预后是非常好的,但如果外伤引起的硬膜外血肿的同时,引起颅内的损伤,特别是脑干的损伤,这样患者术后可能就会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等,所以这种病人相对来说预后需要很长时间的治疗。
2020-12-25
硬膜外血肿保守治疗
硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。
2020-12-25
硬膜外血肿会有后遗症
如果是出血量比较多,但是病人的一般情况比较好,没有昏迷以及脑疝,那么在及时的手术之后,预后也是比较好的,很少有患者遗留有明显的后遗症,部分病人可能会出现头疼、头晕等轻微的不适。另外,脑外伤的患者,有时候不单纯是硬膜外血肿,也可能会合并其他的一些脑外伤疾病,比如脑挫裂伤,硬膜下血肿,脑内血肿等,那么即使在经过治疗之后,也仍有可能会出现不同程度的后遗症。
2020-12-25