局麻药中不加或少加肾上腺素的病人有：1、已经存在高血压或者高动力循环状态的患者，像高血压患者、甲亢的患者，这类患者再用局麻药的时候就不建议加用肾上腺素。2、阻滞部位位于肢体的末端，比如手指和脚趾进行神经阻滞的时候，在这个地方加用肾上腺素有可能会造成自己末端的缺血，所以也是不建议在局麻药里面加肾上腺素。
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医患问答
更多麻药过敏是什么原因
在临床真正的麻药过敏非常少见，发生过敏这种情况主要与病人这种体质有关系。从我们应用的麻醉药全麻药、局麻药来讲，局麻药里头酯类有过这种过敏反应的报道并不是很严重。像这个酰胺类，在临床上应用非常广但非常的少见。 至于全麻药里头有可能会出现过敏的就是肌松药像这个阿曲库铵、罗库溴铵这些药可能会引起组胺的释放所以引起发生过敏。主要皮肤出现发红或者抢麻疹，甚至有的时候会出现红斑，这种情况一般停止用药以后都可以都可以恢复；但是有的时候会出现这种类似于过敏休克，比如像这个青霉素过敏，这样的过敏反应。这种反应就比较严重，这个时候呢就需要给予抗休克的治疗。在临床上真正的全麻药引起的这种反应几乎没有遇到过所以大家呢也不用因为这种过敏反应过分紧张但我们临床对过敏反应还是比较重视的。
2020-06-02
剖腹产麻药
剖宫产在普遍的运用椎管内麻醉就是半麻，老百姓所说的半麻过程当中，常用的一些麻醉药物就是一些，利多卡因，现在最最常用的是罗哌卡因，还有布比卡因。罗哌卡因比较有一定的优势，因为罗哌卡因达到痛觉和感觉分离的程度比较容易实现，而且整个的作用时间可能会越长一些，当然现在来说布比卡因在临床上用的更多，而且它的性价比确实是会高一些。另外就是还有全麻，因为剖宫产有一些特殊产妇她需要不能做椎管内麻醉，或者是椎管内麻醉风险比较高的情况下，我们会给她选择全身麻醉，全身麻醉来说在胎儿出来之前，我们全麻使用的药物就是尽量使用一些对胎儿比较小的药物。
2020-09-07
剖腹产麻药
剖宫产常用的麻醉方式主要有以下四种：一、局麻；二、硬膜外麻；三、腰麻；四、全麻。损伤最小的肯定是局麻，因为局麻用药只用在腹部伤口处，没有其他任何的损伤，麻药效过以后一般没有什么副作用和遗留的并发症，但是局麻疼痛感是最强的，除非特殊情况一般不使用。较常用的是硬膜外麻醉，是将麻醉药注射到硬膜外腔隙，这种注药方式很少引起头疼，是采用最多的。腰麻是将麻醉药注射到蛛网膜下腔中，容易引起患者术后的疼痛。全麻相对来说风险、并发症较多，如果不是因为产妇有特殊的情况一般不会选择全麻。
2022-08-16