非酒精性脂肪肝的诊断标准是什么

有易患因素像有的人肥胖,有二型糖尿病,有高脂血症;第二个是无饮酒史的或饮酒折合乙醇量每周小于140克女性小于70克;第三个诊断标准就是除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆核变性,自身免疫性肝病等特定的疾病,彩超有脂肪肝的表现的人群;第四个就是除原发性临床表现外可出现乏力、腹胀,肝区隐痛等症状和有肝脾的肿大也是脂肪肝的诊断标准,再就是说血清的转氨酶的升高,并以ALT的升高为主,常伴有谷氨酰转肽酶,甘油三酯的水平的增高也是脂肪肝的诊断标准,再就是肝脏的影像学的变化就是说彩超CT都能看到,弥漫性的脂肪肝的存在也是非常重要的检查指标,再指标就是肝脏穿刺,获得肝脏脂肪肝的病理学的诊断标准。

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什么是非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝就是没有酒精的摄入所导致的肝脏的脂肪性的变化,也叫NAFLD。其实是指除外酒精以及其他的一些损害因素,比如是病毒,是一些嗜肝病毒、药物因素、化学因素所导致的肝细胞内的脂肪的过度堆积为主的病理特征的综合症,以胰岛素抵抗所形成的代谢综合症的发生,它是必要性的联系,所以非酒精性脂肪肝,它是没有酒精的摄入,还有排除了其他的致病菌,对肝脏造成损害后,造成的肝细胞的脂肪性变化,所以叫做非酒精性脂肪肝,是一个排他性的诊断,排除了酒精以及其他病因的。

酒精性脂肪肝需要住院治疗吗

酒精性脂肪肝轻度的,如果转为轻度的升高,这个是不需要的,但是有一部分病人,我们是建议他住院治疗的,就是酒精引起来,他的干细胞的一些急性的损伤,甚至出现重症酒精性肝炎,这一部分病人,会黄疸迅速升高,我们查生化会发现转氨酶,就是肝功能,谷草转氨酶、谷丙转氨酶系,GGTALP这些指标,都会升高的比较多,所以这种情况下,出现急性,这种肝细胞损伤,大片状的肝细胞损伤,会影响到肝功能,甚至会出现一些急性的出血,消化道出血,肝昏迷,就是肝性脑病等等这些严重并发症,这时候是需要住院治疗的。

酒精性脂肪肝病人愈后如何

总体来说如果比较轻症的脂肪肝,它的愈后在您严格戒酒的前提下,愈后还是很好的,但是一旦发生了这种比较急性的,肝脏损伤,出现了严重的并发症,你比如说凝血的障碍,你比如说肝性脑病,神智的障碍等等,你比如说出现了消化道出血,像这种风险,愈后是比较凶险的,还有一个,就是一旦进展到酒精性肝硬化阶段,它恢复起来是非常艰难的,所以大家在酒精性肝炎,性肝纤维化阶段,就要赶快戒酒,出现了酒精性脂肪肝也要赶紧戒酒,把病因控制好,这样疾病的进展,可以达到延缓,一旦出现了肝硬化,甚至肝硬化这时候真正药物逆转起来,就相对比较困难了,难度大多了。