“亚健康”淡化对身体的关注 应改名为“亚临床”

　　“亚健康”是一个并不需多加解释大众便能领会的词语。在10月20日中国科协主办的“科学家与媒体面对面：重压下的青春――慢性病低龄化”会上，卫生部健康教育首席专家胡大一教授说，现在很多人喜欢用“亚健康”形容人们的健康状态，但他不赞同这个概念，建议用“亚临床”来替代“亚健康”。　　世界卫生组织认为，健康是躯体、心理、社会适应和精神道德四个层面的良好和完满的状态，而不是仅仅没有疾病。这是一种人们理想的健康状态，世界上很难有人能达到这个标准。　　前不久发布的《2010年中国城市大调查》结果显示，城市白领处于“亚健康”状态的达76%，处于过劳状态的接近60%，真正意义的健康人仅占2.5%左右。现在的人们普遍认为自己身体处于“亚健康”状态，虽然没大病，但小毛病不断。“亚健康”概念源于上个世纪80年代中期，当时国外学者通过对世界卫生组织健康定义的研究，发现介于健康和疾病之间有一中间状态。上世纪90年代中期，国内有人将这种状态称为“亚健康”，一些生产保健品的企业更是积极宣传。　　胡大一教授不主张泛谈“亚健康”，认为这是个很难界定的概念。作为心血管病专家，他从美国心脏病学会、欧洲心脏病学会、世界心脏联盟的指南和文件推荐里，几乎找不到“亚健康”这个概念，而中国则非常热衷。其实，从出生开始，没有一个人是完美的健康。“亚健康”的提法，不利于国人的健康维护和健康促进，很多人认为，反正大多数人的身体都是“亚健康”，没必要特别紧张。　　我国已成为慢性非传染性疾病大国，因该病导致的死亡占总死亡率的80%，慢性病的负担占整个疾病负担的70%。中国人平均寿命是74岁，但是健康生存寿命仅66岁，比日本、欧美等发达国家少10年，这与大众长期忽视自身的健康状态有很大关系。胡大一教授说，在慢性非传染性疾病中，心血管病、脑卒中、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病5大疾病导致的死亡率最高、疾病负担最大，但这是可改变、可控制的危险因素，只要人们真正重视健康，这些都可以逐渐克服。　　现在慢性病低龄化明显，18-45岁之间的人，健康问题明显增多。他们长期处于紧张的环境压力中，无暇顾及健康，体质不断减弱，用高血压、高血脂、高血糖换来了高学历、高职位、高收入，陷入前半生奋斗、后半生看病的尴尬境地。　　胡大一教授说，他现在一个月看病人的数量是30年前一年的数量，那时一年最多有50个心肌梗死患者，大部分年龄在65岁以上，很少有25-35岁的年轻人。现在，他负责的病房里至少每4个心肌梗死患者中有一个年龄不到45岁。北京1984-1999年期间，心肌梗死的死亡率增加了50%，其中35-44岁男性心肌梗死死亡率增加111%。这种病在年轻人中最容易突然发生，且没有预兆，不像七八十岁的人心绞痛时会有信号出现。　　胡大一教授建议用“亚临床”取代“亚健康”，这会对健康出现问题、自己却没有意识到的人群起到警示作用。很多人尤其是中青年人带病生存却丝毫没有危机意识，还觉得自己身体挺棒，熬夜挺得住、长期加班不休息，甚至不体检不运动，而经常“翻船”的就是这些人。首都医科大学附属北京安贞医院研究员、卫生部组织的“相约健康社区行”首席健康教育专家洪昭光说，医疗和预防都能延长寿命，但健康教育延长的是健康寿命，延长的是健康人；医疗可以延长寿命，但延长的是病人或残疾人，其生活质量不高，自己受罪，家人跟着受累。　　胡大一教授说，一些关心健康的人对保健品情有独钟。“亚健康”的厉害之处在于，它描述的症状几乎每个人都有，而商家推销的保健品恰恰能够“包治”这些症状。结果是，营养品吃了不少，钱也花了不少，疾病却越来越多。　　慢性病的源头是不健康的生活方式和环境，有5大明显因素：一是吸烟包括二手烟；二是不运动，进门就找电梯，出门就打车；三是饮食不健康，30%的高血压是吃盐过多引起的；四是摄入过多饱和脂肪酸、反式脂肪酸；五是含糖饮料过多，一听可乐相当于二两馒头，高热量导致了肥胖、糖尿病。除了要控制这些因素，警惕“亚临床”信号非常重要，“亚临床”就是已经存在疾病但还没有出现症状。任何一种疾病都有病因，病因有时明显有时隐匿。如何预防疾病，在“亚临床”状态就找出蛛丝马迹？　　洪昭光说，二十一世纪健康新观念是20岁养成好习惯，40岁指标都正常，60岁一天没有病，健健康康地退休，80岁以前不衰老，轻轻松松100岁，快快乐乐一辈子，自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，照顾全社会。我们现在离这个目标还很远，随着人口老龄化、疾病年轻化，全国高血压患者2.3亿、高血脂患者2亿、糖尿病人9240万，还有1.5亿人血糖升高。国家无论增加多少投入都是杯水车薪，所以现在病人越来越多，唯一的出路就是预防为主。　　像动脉硬化、脑中风、心肌梗死有十几年、几十年的发作过程，起源在童年，植根在青年，发展在中年，发病在老年。在这个缓慢过程中，完全有可能很好地预防。比如，心肌梗死是从18岁之前启动，青少年时期由于不健康饮食，垃圾脂肪只是沉淀在血管，并不影响血管的狭窄。35-45岁是疾病快速发展期，这时的血管会逐渐变狭窄，如果再大量吸烟、熬夜，会使心率加快、血压升高，血管会更窄，导致心肌梗死。急性心肌梗死的危险因素是：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、精神紧张、不爱运动、吃蔬菜和水果少、酗酒，如果能控制这9个危险因素，心肌梗死病人会明显减少。值得注意的是，男性30-40岁、女性40-50岁是最危险的时期，因为男性的动脉硬化比女性平均早10年左右。　　胡大一教授说，希望未来社区医生可以进到患者家庭，用一滴尿液、一滴指血、一些汗液，3到5分钟，就可以看到疾病迹象、预测未来的风险。比如侯耀文，如果能提前半年甚至3个月发现疾病现象，把烟戒了、吃上他汀类药物、不熬夜，有可能就不会心肌梗死。