强直性脊柱炎诊断标准

AS诊断标准：　1984年修订的纽约标准：　①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；　②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；　③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；　④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。　如果患者具备④并分别附加①至③条中的任何1条可确诊为AS。　2009年新标准　AS诊断标准：　1、有影像学结果时如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为AS。　2、无影像学结果时如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为AS。　影像学提示骶髂关节炎：　①骶髂关节MRI提示活动性（急性）炎症（明确的骨髓水肿或骨炎），高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎；或②X线提示骶髂关节炎（同1984年修订的纽约标准）。　SpA临床特征：　①炎性背痛（IBP）；　②关节炎；　③肌腱端炎（足跟）；　④葡萄膜炎；　⑤指（趾）炎；　⑥银屑病；　⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎；　⑧对NSAIDs治疗反应好（用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善）；　⑨有SpA家族史（指一代或二代亲属患有AS、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病）；　⑩HLA-B27阳性；⑪CRP升高。