皮肌炎有哪些并发症

皮肌炎是一种特发性的炎症性的疾病,是一组病因不明,以横纹肌和皮肤为主要病变的,非化脓性的炎症性的病变,其临床特点主要是四肢近端,肩周,颈周,髋周肌群进行性无力,可表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难等,也会伴有特征性的皮疹存在,另外最主要的是可能会伴发恶性肿瘤,所以是一定要警惕的。此外,皮肌炎还有一种并发症,就是容易伴发各种恶性肿瘤,常见的有肺癌,胃癌,结肠癌,乳腺癌,卵巢癌,鼻咽癌,淋巴瘤等,所以在临床上,对于40岁以上的皮肌炎或者多发性肌炎的患者,要注意筛查肿瘤。皮肌炎主要的并发症是肺部受累,可以出现肺间质病变,病情严重者随着进展,会出现肺间质纤维化,甚至也会出现肺动脉高压或者合并肺癌等,而危及生命。另外还可能会伴发呼吸肌受累,导致呼吸困难。

皮肌炎可以吃什么药

皮肌炎的用药主要有三大类,第一个是足大剂量的糖皮质激素的治疗,第二个是免疫抑制剂的治疗,因为皮肌炎的病人,如果长期运用大剂量的糖皮质激素,很有可能会出现血糖、血压升高,血脂异常之类的副作用。所以,为了帮助糖皮质激素的减量,需要加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的免疫抑制剂。如果患者使用糖皮质激素和免疫抑制剂的效果都不好,还可以考虑大剂量的丙种球蛋白的冲击。(请在医生的指导下用药)

皮肌炎有哪些检查

皮肌炎病人,首先要做体检,比如肌肉的力量,肺里有没有受影响,以及皮疹情况、有没有溃疡。第二,辅助检查,要查肌酶谱,如果患上肌炎以后,肌肉坏死后,肌肉里的酶会放出来;第三,肌电图。可查出有没有肌肉的受损。第三,肌活检,因为肌活检非常重要,能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创,还可以用核磁来测定肌肉,可以看到肌肉受损有多长时间、有多少。同时还有一些辅助的其他检查,比如为了治疗病人,要对病人进行全面了解,有没有感染、有没有肝肾功能的问题,也需要一些检查。在治疗的过程中,还需要随访。观察患者的症状,同时也要多化验,以此为根据再进行调理治疗、调药。

皮肌炎

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皮肌炎严重吗

皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。

皮肌炎如何诊断

临床问诊就是我们要去寻找病人受累的症状,比如说病人有皮肌炎,典型的皮疹,有肌无力,特别是明显地表现为梳头困难、喝水呛咳,或者是走路的费力费劲、抬不起腿或者下蹲后起立的困难。我们临床上如果碰到了一个有皮疹的、有肌肉的受累的肌无力,特别是肌酸激酶升高的病人,我们就要去寻找这样一类症状的方法,主要通过临床问诊、临床的实验室的检查。还有就是我们通过临床的辅助检查,做肌电图,做肌肉核磁,抽血,主要化验心肌酶谱,化验肝功能,化验自身抗体,特别是肌炎的特异性的自身抗体。影像学我们可以做肌肉的核磁,肺部的高分辨ct,当然也要去做肌电图,来明确肌肉和肺的损伤,最终来汇总用于寻找诊断皮肌炎的证据。

怎么诊断皮肌炎

另外伴有多样性的皮疹,比如眶周水肿型伴暗紫色红斑,伴有面部、颈部、前胸暗紫色的红斑,这是皮肌炎的表现,然后出现这些表现就可以诊断为皮肌炎。第二个是查心肌酶谱,也就是说抽血化验心肌酶是增高;